案例分享：来访者，女，21岁，汉族，未婚，无宗教信仰，职高设计专业毕业，自谋职业，近半年休息在家。

她因“不知道自己合适做什么工作，以及没事就觉得难受”而来咨询。

原生家庭情况：父母均是农民工，脾气暴躁，夫妻关系差，经常相互打骂。她刚出生时父亲做生意亏本（目前债务已还清），从小就经常看到父母吵闹而感到紧张恐惧。

性格和经历：性格孤僻，内向，偏激，不合群，有事特别怕麻烦别人。小学只有一个朋友，初中学习优秀，因在校遭遇学校霸凌事件后，成绩开始下滑，初三未参加中考，“私奔”到离家很远的一家工厂打工，生产牙刷等日常用品，因与男朋友关系不和而用刀划手臂（她说男朋友是渣男），恋爱三年后分手。3年前自己攒钱上职高，毕业后在建筑团队做设计工作，后来改为培训装修人员的工作。近半年休息在家。

症状表现：她长期感到压抑和不快乐，难受的时候自己会打自己的嘴，工作中主动揽活，活太多又觉得精疲力竭，这样做完工作后就觉得很开心，没事就会觉得压抑和难受，同时她又常常白天不想干活而拖延，晚上加班干的很晚，感到很矛盾。她遇事特别怕麻烦别人，不敢接受别人对她好，敏感多疑，缺乏安全感，怕别人看见自己脆弱的一面。近两年自学心理学知识，也参加过相关培训，未再出现自伤行为，她认为上职高和学心理学是她人生的两次转折点，想继续学习心理学，拟于今年11月参加心理咨询师三级考试。她诉说的另一困扰是不知道自己适合做什么。她认为自己有家装设计的技能，有带团的经验，逻辑思维强，初步考虑应聘相关的职业培训工作。在访谈结束，来访者汇报说在访谈期间特别紧张，访谈结束觉得很放松，也很开心。访谈中她交流顺畅，语气平和，条理清晰。

接诊后初步考虑：边缘型人格障碍

治疗建议：

1、生物：①运动。选一种自己喜欢的运动，长期坚持，每周三次，每次不少于半小时。

2、心理：①辩证行为治疗（DBT），通过改变认知、正念减压、微行为分析，帮助来访者有效的进行自我情绪管理，培养积极乐观的心态，稳定情绪，改变负性思维模式。

3、社会：尽量选社会压力比较小，人际互动比较少的工作。不熬夜、不做人际关系特别紧张的工作。

4、职业规划：患者有打工经历，有一定建筑专修设计经验，病情经巩固治疗后，可以考虑针对农民工群体的职业技能训练。

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长按







































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