YaYa医师简介王惠君,医院体检中心主任医师、教授。擅长泌尿系结石的诊治,泌尿系肿瘤的诊治,肾上腺疾病的诊治,肾移植,微创外科手术治疗,各种电切手术治疗等。

西医治疗脑器质性及躯体疾病所致的精神障碍的主要方法有以下这些:

针对脑部或躯体炎症引起的精神障碍行药物治疗

应选用针对病原体有效的抗生素之类药物,如确诊脑或躯体疾病的病原体是寄生虫引起,应选用杀寄生虫类药物。因为以上药物都有一定不良反应,所以应该住院治疗。其他药物有激素类、维生素类、神经生长因子,但都必须在专业医生的指导下使用,因为用量不足或时间不够是解决不了问题的,用量过大或时间过长也会发生严重的不良反应。

手术治疗

如果是脑或躯体某器官长有肿瘤,应该视情况及时进行手术治疗,单靠口服药物不会使肿瘤消失。如果是由于某腺体肥大增生,也可以手术。颅内局限性出血可用“微创钻孔抽吸术”来治疗。

特殊治疗

脑病或躯体疾病时之所以出现精神障碍,一般情况下是因脑供血、供氧不足,所以应及时解除原发于脑及躯体的疾病,如心力衰竭、肺性脑病、煤气中毒等,由于这些疾病,大脑肯定已经缺血、缺氧,所以在改善心肺功能的同时供血供氧,常会使意识障碍及精神障碍很快得到缓解。

有脑梗塞、脑血管痉挛的病人可进行输液并给予血管扩张剂,也可以口服,以改善脑血液循环,有助于病情的康复。在病情允许的情况下也可以用高压氧仓等治疗方法。感染疾病有毒素作用于脑时要给予大量的维生素C静脉点滴。以上均为病因治疗。至于所伴发的精神障碍需对症治疗。对于兴奋躁动不安者可选用不良反应小、作用快的小剂量药,如弱安定剂、氟哌啶醇口服,不能日服者可肌肉注射。

对于情绪低落或有消极观念者可先用抗抑郁药,如盐酸氟西汀、阿米替林等。对有明显焦虑情绪者可选用黛立新等。症状减轻即减药或停药。老人、儿童、孕产妇以及身体虚弱者更要小心用药,因为他们的吸收、利用、代谢,尤其是解毒功能都很低。意识障碍的病人避免用强安定剂,以免出现分不清是病情加重还是药物作用造成。病人意识清楚时可加上心理治疗、体育治疗、娱乐疗法等。

支持疗法

补充足够的液体、电解质,维持体内酸碱平衡,加强营养。

正确的躯体和心理护理对于这种病人非常重要因为他们既有脑或躯体疾病,又伴有精神障碍,往往又由于精神异常而不知道配合医生治疗,也不知道休息和如何保护自己。心理治疗有两层意思,广义地讲,如布置舒适优美的环境、医务人员和蔼可亲的工作态度、轻快稳重的动作、熟练高超的技术都能使病人有安全感。狭义地讲,心理治疗即针对病人的心理状态采取相应的方法,如病情解释、心理支持、心理疏导、安慰等等。







































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