第十三章抑郁性人格障碍

行为界定

1.心情经常低落、悲观和闷闷不乐。

2.低自尊并常感到自己处事不当。

3.自我贬低。

4.经常陷入忧郁和烦恼当中。

5.总是对别人和自己说这说那,吹毛求疵。

6.容易抱怨和极度悲观。

7.经常感到后悔和内疚。

长期目标

1.使沮丧情绪变为偷快。

2.增强自尊和改善自我评价。

3.减少经常性的担心。

4.增强乐观感。

5.减少内疚和懊悔感。

6.减少牢骚和抱怨。

7.建立积极的人际关系。

8.增加积极的问题解决方法,以减少消极的服从。

短期目标

1.用言语或非言语方式表达在治疗关系中体会到舒适,并开放地坦露困难与担忧。(1)

2.识别导致低自尊的消极的自动思想。(2,3,4)

3识别自我贬低。(5)

4.减少那些降低自尊的歪曲的、消极的观念的发生频率,增加积极观念的频率。(4,6,7,8,9)

5.与介绍的医生合作评估使用精神药物以改善情绪和缓解焦虑的必要性。(10)

6.遵照医嘱使用精神药物并报告药效和副作用。(11,12)

7.积极地承认并接受别人的口头称赞。(13,14,15)

8.描述在面对问题是感觉自信和舒服,而不是感觉自己能力不足或准备不充分。(16,17,18,19)

9.描述在过去会引起悲观、绝望的情境里,现在感觉乐观自信。(18,20)

10.现在在以前消极对待并顺从的困难面前积极寻求解决问题的办法。(18,20,21)

11.减少能引起内疚和自我谴责的消极、自发性思想的频率。(22,23,24,25)

12.表达出对一个以前会引起烦忧的问题不再感到内疚。(25,26,27)

13.描述在当前情况下能应付恼人的、自我贬低的想法。(4,6,25,28)

14.描述在过去会引起过度不安和自我贬低的问题面前能正确、坦然地面对。(4,29,30)

15.减少自我贬低的言论,并表现在心理治疗期间减少相关的言论。(25,31,32)

16.描述感觉自己更快乐、轻松、自由。(33,34)

17.增加令人愉快的休闲活动的次数,例如和家人一起看电影、打台球或远足。(34)

18.将自己过去的某种经历描述成尚能应付的、轻松愉悦的或是一个人成长中的机遇,而不是抱怨。(4,29,35)

19.与家庭成员、同事进行一次轻松愉快的谈话,或者对他们有新的认识,而不是抱怨和怜悯。(35,36)

20.面对以前消极对待的情况增强自信心。(21,37,38)

21.对在过去抛弃自己的重要的人,表达出淤积的愤怒和/或怨恨,压抑的情感得到一定程度的释放。(31,39,40)

22.对别人的困境表达出同情,而不是审判性的或批评性的。(41,42,43,44)

23.对别人清楚直接地表达出自己的需要。(37,38,45)

24.描述自己已经开始处理失望。(24,25,46)

25.描述将获得更强平静感和内心安宁的长期计划。(4,24,29,47)

治疗性干预

1.通过无条件的积极

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