偏执型人格障碍形成的原因与遗传素质有关，但最重要的原因是一个人所处环境因素的影响。如不幸的家庭环境和社会环境的影响。理论上一般认为，其症状的形成有一个发展的过程。1、一般的疏远。儿童期受到大量的斥责或其它环境创伤，便形成一种与别人在感情上疏远的不良倾向。2、不信任。在与家人及周围人的正常关系中，缺乏感情上和交往上有效的反馈，偏执的倾向发展为一种对别人和整个世界都不信任的观念。3、知觉和思维的选择性过滤。不信任的观念会经常带来一种在思维中对材料的感知和加工的选择性过滤，这更加深了偏执人格障碍患者与周围环境在关系上的疏远。4、焦虑和愤怒。这种人过度的焦虑和不稳定的情绪，常常把别人看成是问题的根源，对别人有一种“敌视心理定向”，很容易产生对具体的人和事的怀疑与愤怒。5、歪曲的洞察力。随着疏远和敌视的加深，会形成一种“看破红尘”的意识，把行为的偏执理由当作事实接受，错误的信念逐渐系统化。6、以自我为中心。这种人在性格上常常以自我为中心，为了补偿其虚弱的自卑感，就通过设想自己的优越感，通过妄想而使自卑合理化。