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今天小编给大家整理了循环系统疾病病人的护理部分

第1讲　常见精神症状

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考点精讲

1.感觉障碍

（1）感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性↑

（2）感觉减退：对外界一般刺激的感受性↓

（3）内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，性质难以描述和定位。

2.知觉障碍

（1）错觉：指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上一条绳索看生一条蛇。

（2）幻觉

①幻听：最常见，最具有诊断意义的是言语性幻听，评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听，为诊断精神分裂症的重要症状。

②内脏幻觉：对躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验。

3.思维障碍

（1）思维形式障碍

①联想障碍

思维奔逸：语流增快，口若悬河，滔滔不绝，见于躁狂症。

思维迟缓：患者自觉脑子变笨，言语慢，反应慢，思考问题困难。见于抑郁症。

思维贫乏：沉默少语，谈话言语空洞单调或词穷句短。

思维散漫：说话东拉西扯。

思维破裂：言语支离破碎，语词杂拌，多见于精神分裂症。

病理性赘述：思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多，但最终可表达其意。

②思维逻辑障碍

象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，如：反穿衣服代表自己“表里合一”。

语词新作：病人自创一些新的符号、图形、文字，不解释不明白。

逻辑倒错性思维：推理缺乏逻辑性，无前提及根据，或因果倒置不可理解，如：病人说：“因电脑感染病毒，所以我要死了”。

异己体验：这组症状的共同特征是思维的归属性不属于自己，也不受自己控制，是诊断精神分裂症的重要症状。

强制性思维：又称思维云集，指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维，不受病人意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。

（2）思维内容障碍：妄想是一种病理性的歪曲信念。

被害妄想：最常见的妄想，总是觉得有人要害他。

关系妄想：病人认为环境中与他无关的事物都与他有关。

物理影响妄想：又称被控制感。病人觉得他自己受到某种外界力量控制而不能自主。精神分裂症的特征性症状。

夸大妄想：自我夸耀和自视过高的妄想。

罪恶妄想：病人毫无根据地坚信自己犯了严重错误、不可宽恕的罪恶。

钟情妄想：病人坚信自己被异性钟情。

嫉妒妄想：病人无中生有地坚信自己的配偶对自己不忠实，另有外遇。

4.意志障碍

木僵：不语、不动、不食、面部表情固定。

蜡样屈曲：病人的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。

5.自知力缺乏是精神病特有的表现。

进阶攻略

此讲内容比较抽象，以下是针对常见精神症状进行的举例说明。

感觉过敏：阳光特刺眼，声音特刺耳，轻触皮肤感到疼。

内感性不适：牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。

错觉：将地上的一条绳索看成一条蛇。

内脏幻觉与内感性不适区别：前者患者能说出具体部位或脏器，后者说不出具体部位。

象征性思维：病人吃排骨时连骨头也吃，说是有硬骨头精神。

物理影响妄想：脑子里被装上芯片了，自己是个玩偶。

钟情妄想：病人看到护士对自己笑着打招呼，坚信此护士爱上了自己。

知识点随手练

1.思维迟缓是

A.癔症的典型症状

B.强迫症的典型症状

C.抑郁症的典型症状

D.恐怖症的典型症状

E.精神分裂症的典型症状

2.不属于思维联想障碍的表现是

A.思维奔逸

B.思维破裂

C.思维迟缓

D.思维贫乏

E.象征性思维

3.患者女性，40岁。思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。此种症状称为

A.思维奔逸

B.思维中断

C.思维破裂

D.思维贫乏

E.强制性思维

4.患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是

A.幻觉

B.错觉

C.虚构

D.错构

E.感知综合障碍

参考答案及解析

1.C

思维迟缓：一种抑制性的思维联想障碍。即联想抑制，联想速度减慢、数量的减少和困难。患者表现言语缓慢、语量减少，语声甚低，反应迟缓。患者自觉脑子变笨，反应慢，思考问题困难。患者感到“脑子不灵了”、“脑子迟钝了”。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。所以考虑选C。

2.E

象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。如某病人经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”，常见于精神分裂症。象征性思维属于思维逻辑障碍。

3.C

思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。

4.B

错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉，也叫感觉错误，是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而感觉到的一种真实的、生动的知觉。所以选择B更为适合。

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