你有路怒症吗？这可能与冲动型人格障碍有关

关于路怒症大家应该非常熟悉了，一个平时看来非常斯文的人在驾车时常表现为情绪暴躁，特别容易失控、爆粗口，甚至因此与人发生肢体冲突、交通事故。而他们情绪失控的点可能非常低，也许只是因为对方没有及时减速或者突然变道。而这种表现事实上与冲动型人格障碍有密切联系。

冲动型人格障碍是一种因微小精神刺激而突然爆发非常强烈而又难以控制的愤怒情绪并伴有冲动行为的人格障碍，也称攻击性人格障碍。冲动性人格障碍的临床表现主要是难以控制的暴怒与暴行。冲动型人格障碍者在我们的生活中还是较为常见的，且男性明显多于女性。冲动型人格障碍患者起病早，而且与人的生理因素或童年创伤体验有关，思想教育工作对这种人的效果更是微乎其微。很多精神病学专家认为用药物治疗冲动型人格障碍有效果，且比单纯的心理辅导效果好得多。

冲动型人格者的暴怒与暴行常由小事引起，但这些小事常违背本人的愿望和意向，有一种忍无可忍的感觉。愤怒情绪和冲动行为事前难以预测，轻者仅局限与口角、吵骂，重者则捣毁物品、斗殴伤人，甚至自伤、自杀。在强烈的感情冲动期间，意识明显狭窄，认知片面、判断力下降、注意范围缩小。事后可对发作时的所作所为感到后悔，甚至自责，但不能防止失控冲动的再次发生，具有明显的阵发行性特点。在间歇期无类似人格障碍表现，平时乐于与人交往，有时可有相当好的人际关系，但不稳定，时好时坏，几乎没有持久的朋友。由于此种类型人格障碍爆发时出现的暴怒和暴行，常常在远离众人的一定小范围内发生（例如在家庭内发生），因而通常不容易被人觉察和发现。有些患者可以公众场合为了维护自我形象，有时也可以有一定的自控能力，即使是受到了较大的精神刺激，也可把冲动情绪和冲动行为压抑下去，给人一种有相当气量和气度的感觉。当然，当意识到在众人交往环境中可以无所顾忌时，则同样会稍有不如意就火冒三丈、行为具有攻击性且不考虑后果的爆发性表现。

冲动性人格障碍的常见表现有：

　　一是稍不如意就怒火直冒、行为冲动，且不计后果和难以遏制。行为的目的在于获得心理上的满足，而不在于其他。这些冲动行为本身往往是损人又不利己的。

　　二是事后有后悔感，但一般不会作深刻反省，患者即使能够认识到其行为的危害性，但难以自控，往往多次努力均以失败告终。。

　　三是间歇期一切正常，没有人格障碍的种种表现，发作具有阵发性。

四是人际关系强烈而不稳定，时好时坏，几乎没有持久的朋友。

五是激情发作时，对他人可作出攻击行为，也可自杀、自伤；

六是在日常生活和工作中同样表现出冲动性，缺乏目的性、缺乏计划和安排、做事虎头蛇尾，很难坚持需长时间才完成的某一件事。

七是在实施此行为前感到逐渐增强的紧张和兴奋，直到开始行动。在实施此行为的过程中会体验到一种愉悦、满足的感受。在实施此行为后会感到释放和轻松。

八是患者常伴有各种人格障碍、抑郁或焦虑症，以及精神发育迟滞等。其神经系统可能存在非特异性症状体征。

这类障碍有多种形式，包括间歇性爆发障碍、纵火癖、偷窃癖、拔毛癖和病理性赌博等。在人群中的患病率尚无完整的统计。

此外还有一种特殊的类型，即被动攻击型人格障碍。英文称为:passive-aggressivepersonalitydisorder，是一种以被动方式表现其强烈攻击倾向的人格障碍。患者性格固执，内心充满愤怒和不满，但又不直接将负面情绪表现出来，而是表面服从，暗地敷衍、拖延、不予以合作，常私下抱怨，却又相当依赖权威。在强烈的依从和敌意冲突中，难以取得平衡。主要特征有：

1、用被动的挑衅态度对待他人的要求和期望，如不愿发挥自己才能，消极怠工，强词夺理，丢三忘四，不守诺言等，对他人忠告感到愤恨；

2、做事不合作，故意作对，闷闷不乐，易怒，好争辩；

3、对自己持抱怨态度，表现出苦恼行为，觉得自己时时处于一意孤行和绝对依赖这对矛盾中。缺乏自信，对前途悲观。

儿童有对抗性格、逆反心理者，容易发展为此类障碍。

冲动型人格的发病原因：

1、生理因素

大量动物实验与临床资料表明，攻击行为有其生理基础。一些生物学家提出，小脑成熟延迟，传递快感的神经道路发育受阻，因而难于感受和体验愉快与安全，可能是攻击行为发生的因素。我在想，北方人的暴力攻击性相对高于南方人，是否与当地习惯将婴儿的头型睡成“扁头”有关？毕竟这种明显的扁头对小脑的发育在理论上应该是有影响的。

2、心理因素

患者对自我角色的认同与攻击性有很大的相关性。进入青春期的男孩子，自以为已经长大成人了，而且热衷于男子汉角色的认同和片面理解，强调男子汉的刚毅、果敢、义气、力量、善攻击等特点，因此，会在同龄人面前，特别是有异性在场时会表现出较强的攻击性，来证明自己是一个男子汉。心理因素的另一个是由于自卑心理与其后产生的补偿效应。每个人都会因自己身体状况、家庭出身、生活条件、工作性质等产生自卑心理，有自卑心理的人，常寻求自卑的补偿方式。当以冲动、好斗作为补偿方式时，其行为就表现出较强的攻击性。有的青年男子，自尊心特别强，一旦经受挫折，往往反应敏感强烈，挫折是导致攻击的一个重要原因。

3、社会学习因素

电视电影以及网络上的暴力内容影响所有人特别是人格尚在发育中的幼儿和青少年，容易产生认同感和模仿行为。

4、家庭因素

一般说来，攻击性与家庭教育有很大的关系。父母的过分溺爱，当孩子受到限制时就容易采取暴力发泄不满。专制家庭、家庭暴力行为、儿童常遭打骂，受到压抑、长期郁结于内心的不满，一旦爆发出来，往往会采取激烈的行为来发泄积怨。另外，孩子也很容易模仿家长的攻击行为。

诊断标准：

ICD-10情绪不稳定型人格障碍的冲动型中有5项标准分别是

①冲动；

②易被激怒与使用暴力；

③不稳定，反复无常的心境；

④好争吵；

⑤难以坚持行动。

满足其中4项即可诊断。

CCMD-3冲动性人格障碍诊断标准为：

①符合人格障碍的诊断标准。

②以情感暴发和明显的冲动行为作为主要表现，并至少具有下列3项:

a、易与他人发生争吵和冲突，特别在冲动行为受阻或受到批评时；

b、有突发的愤怒和暴力倾向，对导致的冲动行为不能自控；

c、对事物的计划和预见能力明显受损；

d、不能坚持任何没有即刻奖励的行为；

e、不稳定的和反复无常的心境；

f、自我形象、目的，及内在偏好(包括性欲望)紊乱和不确定；

g、容易产生人际关系的紧张或不稳定，时常导致情感危机；

h、经常出现自杀、自伤行为。