病态人格又称精神病态或人格障碍,是一种人格在发展和结构上的明显偏离正常,以致不能适应正常的社会生活。这种人格的异常主要表现在情感和意志活动障碍,其思维和智力活动并无异常。

偏执型人格又叫妄想型人格,其行为特点常常表现为:

极度的感觉过敏,对侮辱和伤害耿耿于怀;

思想、行为固执死板,敏感多疑,心胸狭窄;

爱嫉妒,对别人获得成就或荣誉感到紧张不安,妒火中烧,不是寻衅争吵,就是在背后说风凉话,或公开抱怨和指责别人;

自以为是,自命不凡,对自己的能力估计过高,惯于把失败和责任归咎于他人,在工作和学习上往往言过其实;

同时又很自卑,总是过多过高地要求别人,但从来不相信别人的动机和愿望,认为别人存心不良;

不能正确、客观地分析形势,有问题易从个人感情出发,主观片面性强;

如果建立家庭,常怀疑自己的配偶不忠等等。持这种人格的人在家不能和睦,在外不能与朋友、同事融洽相处,别人只好对他敬而远之。症状与表现(1)广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误认为敌意或歧视,或无切实根据,便怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防备。(2)将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”。(3)易产生病态嫉妒。(4)过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。(5)好嫉恨别人,对他人过错不能宽忍。(6)好脱离实际地争辩与敌对,固执地追求个人不合理的“权利”或利益。(7)忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据,因而很难以说理或事实来改变患者的想法。患者的症状至少要符合上述项目中的三项,方可诊断为偏执型人格障碍。治疗方法对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主,以克服多疑敏感、固执、不安全感和自我中心的人格缺陷。主要有以下几种方法。认知提高法由于患者对别人不信任、敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法,使其对自己有一正确、客观的认识,并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。这是进一步进行心理治疗的先决条件。交友训练法鼓励他们积极主动地进行交友活动,在交友中学会信任别人,消除不安感。交友训练的原则和要领是:真诚相见,以诚交心。本人必须采取诚心诚意、肝胆相照的态度积极地交友。要相信大多数人是友好的和比较好的,可以信赖的,不应该对朋友,尤其是知心朋友存在偏见和不信任态度。必须明确,交友的目的在于克服偏执心理,寻求友谊和帮助,交流思想感情,消除心理障碍。自我疗法具有偏执型人格的人喜欢走极端,这与其头脑里的非理性观念相关联。因此,要改变偏执行为,偏执型人格患者首先必须分析自己的非理性观念。如:①我不能容忍别人一丝一毫的不忠。②世上没有好人,我只相信自己。③对别人的进攻,我必须立目标以强烈反击,要让他知道我比他更强。④我不能表现出温柔,这会给人一种不强健的感觉。现在对这些观念加以改造,以除去其中极端偏激的成份。①我不是说一不二的君王,别人偶尔的不忠应该原谅。②世上好人和坏人都存在,我应该相信那些好人。③对别人的进攻,马上反击未必是上策,而且我必须首先辨清是否真的受到了攻击。④我不敢表示真实的情感,这本身就是虚弱的表现。每当故态复萌时,就应该把改造过的合理化观念默念一遍,以此来阻止自己的偏激行为。有时自己不知不觉表现出了偏激行为、事后应重新分析当时的想法,我出当时的非理性观念,然后加以改造,以防下次再犯。

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