上期讲到了8种人格障碍中的两种表演型人格障碍和强迫性人格障碍，今天将详细介绍一种比较常见的人格障碍——焦虑型人格障碍

焦虑型人格障碍

某生，男。高三学生，学习优秀，常受表扬。但内心压力大。担心自己若不努力，别人超过自己。很在意别人的评价。最近考试不好，父母虽未责备，但很失望。感到内疚。因此每次考前“如临大敌”；学期考试又考砸了！紧张焦虑，明显加重。每次考前，不管多么用功，心中都紧张恐惧，考试中头脑一片空白。结果不理想丧失信心。

初步判断此个案属于期待性考试焦虑。主要表现为来访者过分在意他人评价，导致对考试的过分焦虑，提心吊胆，不安，对拒绝和批评过分敏感。

焦虑型人格障碍又称为回避幸人格障碍，在人群中发生的概率有0.5%-1%，男女中没有差异。此类人最大的特点是行为退缩，心理自卑在社交场合总是缄默无语，心理自卑，怕惹人笑话，怕回答不出问题。除非确信受欢迎，一般总是不愿意卷入他人事物中。由于害羞，除了至亲之外，她们很少有朋友或知心人。

在CCMD-3中，焦虑型人格障碍的诊断标准为：

（1）符合人格障碍的诊断标准；

（2）以持久和广泛的内心紧张，及忧虑体验为特征，并至少有下列3项：

一贯的自我敏感，不安全感，及自卑感

对遭排斥和批评过分敏感；

不断追求被人接受和受到欢迎；

除非得到保证被他人所接受和不会受到批评，否则拒绝与他人建立人际关系；

关于夸大生活中潜在的危险因素，以达到回避某种活动的目的，但无恐惧性回避；

因“稳定”和“安全”的需要，生活方式受到限制。

对于焦虑型人格障碍的治疗，一般治疗上主要是认知行为治疗，正确认识自己，多参加活动，在交往中对自己获得信心。克服紧张心理。只有在严重时才急于抗焦虑药物。

参考文献：季建林主编《精神病学》，复旦大学出版社，；江开达主编《精神病学》，人民卫生出版社。