简答论述题

１、学习心理辅导的主要内容有哪些？

（１）、帮助学生了解自己的学习心理特征，对自我的体力、智力、性格特长有所认知（２）、培养学生的学习动机和兴趣（３）、培养学生创造性思考、创新的学习能力（４）、对学生的学习习惯和学习态度进行心理辅导（５）、及时发现阻碍学习的因素以及学习过程中的潜在问题（６）、学校心理辅导教师要配合日常的学校教育、教学工作

２、学生常见的人格缺陷有哪些？

（１）自我中心型

只顾自己的事情，凡事要求别人服从自己的需要。

２）自卑型

自我评价骗低，自愧无能而丧失自信，并伴有自怨自艾、悲观失望等情绪体验的消极心理倾向。

３）孤僻型

孤寡怪癖而不合群，表现为独来独往，离群索居，对他人怀有厌烦、戒备和鄙视的心理

４）忧郁型

经常处于一种忧愁郁闷的消极心境中

５）强迫型

以严格要求和完美为主要特点。表现为做任何事都要十全十美、按部就班、注意细节、忽视全局

６）偏执型

以猜疑和固执为主要特征，表现为普遍地毫无根据地怀疑别人，缺乏热情和同情心，病态嫉妒等

３、心理咨询过程应当包括那几个基本阶段？

（１）问题探索阶段

（２）目标设定阶段

（３）方案探讨阶段

（４）治疗行动阶段

（５）评估结束阶段

４、谈谈共情在咨询中的重要意义

（１）使得咨询者能设身处地理解来访者，从而能更准确地掌握有关信息。

（３）来访者感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快满足（２）促进来访者的自我表达、自我探索

（４）对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的的来访者，共情更有明显的帮助、治疗效果。

５、学校适应不良的心理咨询的原则和方法有哪些？

学校适应不良的

（１）减少或消除刺激源（２）提供支持、解除症状（３）认知重建、训练适应方式

学校适应不良的

（１）心理支持治疗（２）其它心理治疗方法（３）教育配合

６、哪些人格特质有助于取得良好的心理咨询效果？

（１）客观的自我认识和积极的自我态度

（２）客观的社会知觉和建立适宜的人际关系的能力

（３）生活的热情和有效解决问题的能力

（４）个性具有协调性

７、学生身心发展中的一般心理问题有哪些？它们与学生心理健康有什么联系？

（１）青少年性别意识的发展与异性交往教育

（２）青少年自我意识的发展与我意识教育

（３）青少年人际关系的发展与人际交往的教育

它们与学生心理健康的联系：

（１）青少年性别意识的发展与异性交往教育

青少年心理萌发的异性吸引是性心理和性生理走向成熟的必然结果，是一种正常的自然表现。

（２）青少年自我意识的发展与我意识教育

青少年期是自我意识发展的突变时期，青少年的自我意识具有成人感和独立意识迅速发展的特点

（３）青少年人际关系的发展与人际交往的教育

相互接纳。心理学家通过大量的研究表现，人际关系的基础是人与人之间的相互重视、相互支持

８、试述咨询者应共同遵循的价值准则。

（１）尊重人的生命

（２）尊重真理

（３）尊重自由和自主

（４）重诺言和义务

（５）关心弱者和无助者

（７）关心不让他人遭到损害

（６）关心人的成长和发展

（８）关心人的尊严和平等

（９）关心感恩和回报

（１０）关心人的自由

９、各类心理咨询和治疗的共有功能有哪些？

（１)激起和维持来访者的求助希望

（２)梳理来访者的情绪

（３)提供新的学习经验

（４)增强来访者的“主宰感”或自我效能干

（５)提供机会，使来访者能够内化并维持治疗收获

１０、什么是学校心理学？

学校心理学是一门在学校教育领域如何开展心理辅导和咨询服务的学问，

研究领域以学生的人格、身心发展以及认知、学习、适应等为主，

同时也根据学校教育工作的内容和要求，对学生、教师以及家长进行适当的心理教育、辅导和咨询。

１１、心理咨询师严格遵守保密原则的具体措施包括哪些？

（１）有责任向求助者说明保密原则以及这个原则的限度。

（２）在咨询过程中，一旦发现求助者有危害自身和他人的情况，应该采取必要措施防止意外事件发生。

（３）咨询中涉及的个案记录、测验资料、信件、录音、录像等资料应该保密保存。

（４）因专业需要进行案例讨论、教学、教研、写作时，应隐去可能据以分辨出求助者的信息。

（５）心理咨询师对于心理咨询服务的记录、开具的诊断、照会或医嘱，应当指定适当场所及人员保管，并有保密的义务。

１２、《消费者权益保护法》规定，当消费者和经营者发生消费者权益争议时，可以通过下列途径解决？

（１）与经营者协商和解。

（２）请求消费者协会调解。

（３）向有关行政部门申诉。

（４）根据与经营者达成的仲裁协议提请仲裁机构仲裁。

（５）向人民法院起诉。

１３、心理咨询师小梁英俊潇洒，在咨询中周小姐发现自己对小梁产生了好感，于是提出希望能够与梁先生称为朋友，并含蓄地表达了爱慕之情。请问，小梁应该怎么做？

这是关于求助者对心理咨询师移情的问题。根据《心理咨询师职业道德》第四条，心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任关系。第五条，当心理咨询师认为自己不适合于对某个求助者进行咨询时，就应对求助者作出明确说明，并且应本着对求助者负责的态度将其转介给另一位合适的咨询师。

因此，小梁应该向周小姐说明有关职业道德的规定，征得周小姐的同意，或者将周小姐转介给其他合适的咨询师，或者只与周小姐保持单纯的咨询关系。

１４、简述柯尔伯格的道德发展理论

柯尔伯格将道德发展分为三个水平、六个阶段。如下：

１、前习俗水平

　　（１）服从于惩罚的道德定向阶段

　　这一阶段的儿童以惩罚与服从为导向，由于害怕惩罚而盲目服从成人或权威。

　　（２）相对的功利主义的道德定向阶段

　　这一阶段的儿童对行为的好坏的评价首先是看能否满足自己的需要

２、习俗水平

　　包括一下两个阶段：

　　（３）人际和谐（或好孩子）的道德定向阶段

此阶段的儿童以人际关系的和谐为导向，对道德行为的平价标准是看是否被人喜欢，是否对别人有帮助，是否会受到赞扬

（４）维护权威或秩序的道德定向阶段

　　此阶段的儿童以服从权威为导向，服从社会规范，遵守公共秩序，尊重法律的权威，以法制观念判断是非，知法守法。

３、后习俗水平

　　包括以下两个阶段：

　　（５）社会契约的道德定向阶段

　　这一阶段的儿童认识到法律、社会道德准则仅仅是一种社会契约 　　（６）普遍原则的道德定向阶段

此阶段的个体判断是非不受外界的法律和规则的限制，而是以不成文的、带有普遍意义的道德原则

１５、心理咨询的原则有哪些？

（１）鼓励倾听，鼓励疏泄

（２）积极支持，建立信心

（３）解释适当，应对谨慎

（４）尊重来访者，严守秘密

案例一

小张，男，27岁。性格内向，不爱与人交往。有一次，邻居拉他去打牌，双方产生争执。就在双方相持不下之际，小张拔拳打了邻居眼部，致其失明。

问题：

１、你认为小张是什么问题？

２、你的依据？

３、你的方法？

答案：

１、小张是一般心理问题中的冲动。

冲动是指由外界刺激引起，爆发突然，缺乏理智而带有盲目性，对后果缺乏清醒认识的行为缺陷。

２、从临床表现来看，首先冲动靠激情推动，带有强烈的情绪色彩，其行为缺乏意识能动调节作用；其次冲动通常受到外界强烈的刺激的情景下出现。

在此案例中，小张的行为是在受到外界强烈的刺激的情景下出现，“在一次与邻居打牌时发生的，为了弄清楚对方出牌是否作弊，双方产生争执”；带有强烈的情绪色彩，其行为缺乏意识能动调节作用，“出拳打伤邻居眼睛”。

因此，小张属于一般心理问题中的冲动。

３、方法：

（１）凡是要有理智。

（２）转移冲动情景，合理释放冲动。

（３）要逐步养成处变不惊，淡泊名利，乐于接纳不同意见的良好习惯

案例二

红红，女，12岁，家境殷实，但父母忙于工作总把她一个人丢在家里。从10岁起母亲发现她与游手好闲的小混混搀和在一起，花家里的钱讨那帮“哥们”高兴，并和父母顶撞、说粗话。有一次，居然两天两夜没回家。父母屡屡劝说没有效果。

问题：

１、你认为红红是什么问题？

２、你的依据？

３、你的方法？

答案：

１、红红的问题是少年品行障碍。少年品行障碍是一种以反复和持久的明显反社会行为为主要特征，但情节轻微的行为障碍。

２、少年品行障碍的诊断要点是：年龄低于18岁，不良行为持续时间至少半年以上，至少具备以下3条：1、不止一次的偷窃；2、至少两次离家出走；3、经常说谎；4、经常逃学；5、故意纵火；6、擅闯别人住宅；7、蓄意破坏他人财物；8、残忍的虐待小动物；9、强迫他人与自己发生性行为；10、不止一次打架斗殴；11、常挑起无端斗殴；12、行凶抢劫；13、虐待他人。

案例中红红只有12岁，不良行为持续了两年（从10岁到12岁），同时有1、不止一次的偷窃（花家里的钱讨那帮“哥们”高兴）；2、至少两次离家出走（有一次，居然两天两夜没回家）；3、经常说谎（花家里的钱讨那帮“哥们”高兴）等行为表现，符合少年品行障碍的诊断标准。

因此红红的问题是少年品行障碍。

３、方法：

（１）自我管理。

（２）社会支持与社会综合干预。

案例三

雯雯，女，18岁，高三学生。雯雯从小就学习刻苦，不仅上课认真，放学也经常在家学习不出去玩。高三下学期开始，她出现上课注意力无法集中，记忆力下降，测验时大脑空白、手脚冰凉并出汗等情况，而且晚上睡不沉，早上起来头昏，白天精神疲惫。

问题：

你认为是雯雯什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、雯雯的问题是考试焦虑症。考试焦虑症是一种因考试引起各种精神症状和躯体症状的焦虑症。

２、考试焦虑症的诊断要点：1、与考试相关联，发作于考试前或考试期间；2、有焦虑、恐惧、烦躁等精神症状和心悸、胸闷、出汗等躯体症状；

案例中，雯雯的症状与考试相关联（测验时大脑空白、手脚冰凉并出汗等情况）；有明显的精神症状（注意力无法集中，记忆力下降；精神疲惫）和躯体症状（大脑空白、手脚冰凉并出汗）。

因此，雯雯的问题是考试焦虑症。

３、方法：

（１）要有充分的自信心。

（２）掌握放松技巧或进行放松训练。

（３）要有充沛的精力。

（４）掌握考试技巧。

案例四

小史，女，22岁，因心慌、手脚发冷，偶有惊恐感，小便增多两月余前来咨询，心内科检查排除心脏病可能。自述为某名牌大学应届毕业生，看到同学考研或出国，认为自己成绩优秀，前途也不能比别人差。因此，近半年来，加班加点写毕业论文；四处奔波寻找理想的工作，心力交瘁。

问题：

你认为是小史什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、小史的表现是焦虑症。焦虑症是一种并非由焦虑刺激引起的或不能用焦虑刺激合理解释的，以焦虑情绪体验为主，同时伴有明显植物性神经系统功能紊乱的神经症。

２、焦虑症的临床表现：精神性焦虑，无确定对象和具体内容的不安和害怕，表情紧张，双眉紧锁，多汗。躯体性焦虑：运动性不安：坐立不安、往复徘徊，交感神经功能亢进导致的躯体症状。诊断要点：1、必须同时具有精神性焦虑和躯体性焦虑；2、不存在足以引起焦虑的相应刺激，或者有相应刺激但程度与焦虑的程度和持续时间明显不相称。

在案例中，小史存在精神性焦虑（偶有惊恐感；心力交瘁）和躯体性焦虑（心慌、手脚发冷）。刺激也不足以解释小史目前焦虑的程度与持续时间（自述为某名牌大学应届毕业生，看到同学考研或出国，认为自己成绩优秀，前途也不能比别人差）。

因此，小史的问题是焦虑症。

３、方法：

（１）自我监测。

（２）自我放松训练。

（３）倾听和解释。

（４）药物：安定、多虑平。

案例五

小江，男，17岁。因不敢上学前来咨询。自述初二时住校经常失窃钱物，便出现反复回忆自己的现金数量和存放位置，并经常摸口袋里的钱包。上高中后，偶然看到一位同学在日记中写道“要杀班里一个成绩好的同学”，后上课经常回想而感到恐惧，担心成绩差的同学会杀了自己而无法听讲，主动提出休学。

问题：

你认为小江是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、小江的问题是强迫症。强迫症是一种重复出现、缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。

２、强迫症的临床表现包括：强迫观念；强迫思维；强迫情绪；强迫行为；诊断要点：1、至少有前述四项强迫症状之一，且出自内心而，非外力所致；2、明知不合情理或毫无意义而仍反复出现；3、力图抗拒和排斥而不能控制和摆脱；4、强迫症导致严重内心冲突并伴随强烈的焦虑和痛苦情绪。

案例中，小江出现了有强迫行为（出现反复回忆自己的现金数量和存放位置，并经常摸口袋里的钱包）和强迫思维（经常回想）。力图抗拒这种强迫而不能抗拒并伴随强烈的痛苦情绪（感到恐惧；主动提出休学）

因此，小江的问题是强迫症。

３、方法：

（１）支持性心理治疗

（２）行为疗法

（３）药物，氯丙咪嗪

案例六

小青，男，20岁。小青性格内向，从小就害怕放鞭炮，一听到鞭炮声就吓的躲在家里捂着耳朵不敢动。现在都上大学了，害怕鞭炮的情况不但没有消失，反而更严重了，发展到见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走。

问题：

你认为小张是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、小青的问题是恐怖症。恐怖症是一种对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生不合情理而又异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验，从而出现不必要的回避反应的神经症。他对鞭炮异常恐惧，是恐怖症中的特定恐惧。

２、恐怖症的临床表现：中心症状是恐怖。同时伴有心慌、脸红、出汗、颤抖等植物性神经系统紊乱症状。诊断要点：1、明知恐怖反应不合情理、不切实际，但无法摆脱；2、发作时常伴有植物性神经功能紊乱症状；3、极力回避引起恐怖的刺激源，尽管知道没必要回避，但仍反复出现，影响个体行为；4、社会适应能力差。

在本案例中，小青有明显的恐怖症状（一听到鞭炮声就吓的躲在家里捂着耳朵不敢动；见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走）。明知反应不合理但无法摆脱（见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走）。极力回避引起恐怖的刺激源（一听到鞭炮声就吓的躲在家里捂着耳朵不敢动；见到没点燃的鞭炮也怕得绕道走）。

因此，小青的问题是恐怖症。

３、方法：

（１）准确把握患者第一次发病的情景，分析其个性与疾病间可能的联系，找出病因。

（２）系统脱敏疗法。

（３）适当可以用药物治疗，药物：丙咪嗪、氯丙咪嗪。

案例七

小吴，男，16岁。因与同学关系不和前来咨询。自述喜好历史，尤其是世界历史。经常与历史老师在课堂上争执，认为历史老师“什么都不懂”。班里的同学都觉得他是“怪人”，都很疏远他。他也认为班里的同学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨蛋”。最近他开始信奉基督教，每天必做祷告，倘有哪天耽搁了，便惶恐不安。

问题：

你认为小吴是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、小吴的问题是偏执型人格障碍。偏执型人格障碍是一种具有病理性固执信念、易走极端的人格障碍。

２、偏执型人格障碍的临床表现：过敏多疑，固执己见，极易记恨。诊断要点：1、走极端；2、有过分援引倾向的超价观念。对自我能力有一种超乎寻常的评价，并拼命维护自身的权力和利益，时时处处提防他人。

在案例中，小吴固执己见（经常与历史老师在课堂上争执；班里的同学都觉得他是“怪人”）。有过分援引倾向的超价观念（认为历史老师“什么都不懂”；他也认为班里的同学智商很低，甚至全年级的同学都是“笨蛋”）。

因此，小吴的问题是偏执型人格障碍。

３、方法：

（１）对患者表现充分的尊重、信赖和诚挚的态度。

（２）使患者明了自己人格中的缺陷。

（３）建议并鼓励患者自觉主动地与同辈健康人群交往，或鼓励患者主动与少年儿童等低龄健康人群交往。

（４）若有明显症状，妨碍正常学习生活、就应使用药物治疗。

案例八

小赵，女，24岁。小赵从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止，要求都很严格。但是做事情一直很拖沓，每次都要到最后关头才动手。并且，她总觉得别人做事她不放心，凡事都要亲力亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。尤其是她不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、悲观消极，甚至失眠。

问题：

你认为小赵是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、小赵的问题是强迫型人格障碍，强迫型人格障碍是一种过于拘泥细节、刻意追求完美以致无法适应新情况的人格障碍。

２、强迫型人格障碍的临床表现：墨守成规，过分疑虑，苛求完美。诊断要点：1、事无巨细都要求高度精细、极端准确，必须循严格的规则，否则难以容忍；2、常有不安全感和不完善感，经常处于惶恐和苛求当中，因而显得沉闷、敏感、无情；3、不容许变更生活习惯和规律，以及处事的信条和方法，因而无法适应新的情况、环境。

在案例中，小赵表现出墨守成规，不容许变更生活习惯和规律（无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止，要求都很严格）。过分疑虑（她总觉得别人做事她不放心，凡事都要亲力亲为）。常有不安全感，苛求完美（她不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、悲观消极，甚至失眠）

因此小赵的问题是强迫型人格障碍。

３、方法：

（１）引导患者认识自己的心理问题。

（２）通过认知行为疗法改变强迫型人格障碍的种种表现。

（３）必要时应使用药物。

案例九

小周，男，32岁。小周人很斯文，彬彬有礼。但小周有个无法言说的心病，他很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等，他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气，感到心里很满足。事后回想时又会自责。

问题：

你认为小周是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、小周的问题是冲动型人格障碍。冲动型人格障碍是一种反复发生、违反社会规范、具有社会危害性冲动行为的人格障碍。

２、冲动型人格障碍的诊断要点：1、稍不如意就怒火直冒、行为冲动，且不计后果和难以遏制；2、事后有后悔感，但不会作深刻反省，即使吸取了教训也难以防止下次冲动情绪和行为的再度发生；3、间歇期一切正常，没有人格障碍的种种表现，发作具有阵发性。

案例中，小周行为冲动，不计后果，难以遏制（很喜欢在公共设施上涂鸦。尤其看到新建筑或广告牌等，他就忍不住手痒。等到晚上或人少时他会拿出喷枪、涂料乱画一气）。事后有后悔感（事后回想时又会自责）；间歇期一切正常（人很斯文，彬彬有礼）。

因此，小周的问题属于冲动型人格障碍。

３、方法：

（１）认真倾听病人对自己感情冲动和行为失控的诉述和评价。特别注意病人事后是否有后悔感、是否具有阵发性。

（２）建议病人在情感冲动爆发的瞬间，迅速切断即将发生的失控行为与引起其发生的信号之间的联系，以消除精神刺激，防止暴怒和暴行。

（３）平时可用“忍耐”、“制怒”为座右铭，不断提醒自己，激励自己，提高情绪控制能力。

案例十

小宋，男，34岁。小宋看上去和蔼可亲、聪疑，但他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被捕9次。有一次，他开枪打警察，说为了寻求刺激和兴奋。他父母年迈，他不但不赡养老人，还经常回家搜乱老人的钱物。父母生病他也充耳不闻。

问题：

你认为小宋是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答：

１、小宋的问题是反社会型人格障碍。是一种人格偏离社会化，内心体验与外在行为违背社会常情和社会规范，不能正常的进行社会交往和适应社会生活，具有一定社会危害性的人格障碍。

２、反社会型人格障碍的临床表现：冷漠无情，无视社会道德规范，行为冲动，缺乏罪责感。诊断要点：1、行为违背社会常情，与社会规范和社会准则相悖，且习以为常；2、处处以自我为中心，头脑中只有自己而无视他人，从不关心他人痛痒；3、明显缺乏控制能力，虽明知行为错误，也不感到内疚和不能吸取教训。

在本案例中，小宋行为与社会规范与准则相悖，且习以为常（他曾因贩毒、性犯罪、抢劫等被捕9次。有一次，他开枪打警察，说为了寻求刺激和兴奋）。处处以自我为中心，不关心他人痛痒（父母生病他也充耳不闻）。明显缺乏控制能力，明知行为错误，也感不到内疚、不能吸取教训（被捕9次；开枪打警察，说为了寻求刺激和兴奋）

因此小宋的问题是反社会型人格障碍。

３、方法：

（１）与患者推心置腹的交谈，使其体会到所作所为与社会的不适应性。

（２）强化患者的社会化进程。

案例十一

丽丽，女，30岁。反应迟钝，语言重复。走路时喜欢反复回头看背后有没有人，而且边走边数数，自述为了把自己走的每一步都记住。说话时会突然发呆，为一些无关紧要的事与父母争吵，而且经常“听到”实际上不存在的敲门声，“听到”家中来访的客人讨论她，说她坏话。认为父母是在派他们监视、谋害自己。

问题：

你认为丽丽是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、丽丽的问题是精神分裂症。是一种精神活动与现实环境相脱离、认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的精神病。

２、精神分裂症的诊断要点：一是症状典型，至少具有以下两项，症状不典型，至少具有以下三项：1、联想障碍；2、妄想；3、情感障碍；4、幻觉；5、被控制体验；6、内心被揭露感；二是病情须符合以下三点：1、与现实不能保持恰当接触；2、社会适应能力下降；3、自知力不全或丧失

案例中，丽丽有妄想（认为父母是在派他们监视、谋害自己）、幻觉（经常“听到”实际上不存在的敲门声，“听到”家中来访的客人讨论她）等两个典型症状。自知力不全（认为父母是在派他们监视、谋害自己）。

因此，丽丽的问题是精神分裂症。

３、方法：

（１）药物治疗：氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇。

（２）心理治疗。

案例十二

大庆，男，56岁，独子。郁郁寡欢、工作干干停停10年。10年前，因为母亲去世，和父亲为母亲该穿什么衣服大吵了一场。事后，他一直对父亲耿耿于怀。父亲对他也表现出冷淡。后为分家的事又和姐姐妹妹发生矛盾。原来，他认为自己是独子，继承家产是理所当然的事，可没想到父亲把房子给了妹妹。他常常告诉妻子活着没意思，妻子和儿子和多次劝解。

问题：

你认为大庆是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、大庆的问题是抑郁性神经症。是一种持续的心境低落状态为主，常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。但无明显的运动性抑制和幻觉、妄想、思维与行为紊乱等精神病特征，也不会影响生活能力的神经症。

２、抑郁性神经症多见青壮年。持久情绪低落一年以上，其中三分之二的时间心境恶劣，自觉压抑想哭，责怪他人，常感做人没意思，很少绝望，但消极观念不断。诊断要点：1、情绪低落至少一年以上；2、情绪低落的具体表现至少具有以下三点：日常活动兴趣明显降低；感到生活没有意义；常想不愉快的事情；自觉乏力不振；自我评价下降；不愿与人交往，但被动接触良好；常哎生叹气；易烦躁；易激惹；自认病情严重，但能主动求医。

案例中大庆的问题持续一年以上（工作干干停停10年）。感到生活没有意义（他常常告诉妻子活着没意思）。常想不愉快的事情（郁郁寡欢；他一直对父亲耿耿于怀）。日常活动兴趣明显降低（工作干干停停10年）。

因此，大庆的问题是抑郁性神经症。

３、方法：

（１）听病人宣泄。

（２）运用理性情绪疗法。

（３）药物治疗。

案例十三

小凤、女、23岁，一天，她为了一点小事和男朋友大吵起来。突然她说，“我的眼睛看不见了！”吓得男友医院里去。

问题：

你认为小凤是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、小凤的问题是癔症。也称歇斯底里。是一种特殊的神经症。发病都与社会心理刺激有密切关系，没有病理性基础，也可因暗示或“继发性得益”而发生加重或减轻消失。

２、癔症起病急，病前有明显的社会心理刺激，可以因为暗示而发病或减轻，无相应的病理基础，持续时间与继发性得益有关，应排除其他精神躯体疾病引起癔症样症状。诊断要点：1、起病急骤，病前有明显的心理社会应激；2、癔症一整症状缺乏相应的病理解剖学和生理学基础。3、癔症症状可因暗示发生加重或减轻、消失。4、癔症症状持续时间与“继发得益”有关；5、应排除其它精神疾病和躯体疾病引起得癔症样症状。

案例中，小凤起病急，病前有明显的社会应激（她为了一点小事和男朋友大吵起来）。癔症症状持续时间与“继发得益”有关（吓得男友医院里去）。

因此，小凤的问题是癔症。

３、方法：

支持性心理治疗：疏泄。

暗示性心理治疗：语言暗示、治疗暗示。

解释性心理治疗：心理因素致病。

系统脱敏治疗：放松疗法。

药物疗法。

案例十四

李妈妈72岁不久前，邻居王大妈突然癌症去世了。李大妈非常伤心，因为她和王大妈关系非常好。最近她出现了奇怪的现象，一向身体健康的她医院检查身体。她不是怀疑这里生肿瘤，就是那里生癌。医院检查结果去都是正常。这样没完没了的折腾了大半年。

问题：

你认为李妈妈是什么问题？

你的依据？

你的方法？

答案：

１、李妈妈的问题是疑病症。疑病症是一种以疑病症状及所怀疑疾病的叙说为主的躯体形式障碍。

２、疑病症的临床表现是顽固地坚信自己患有某种疾病，但经医学检查的阴性证明无法消除其疑虑，仍四处求医。

　　案例中，李妈妈顽固地坚信自己患有某种疾病（一向身体健康的她医院检查身体。她不是怀疑这里生肿瘤，就是那里生癌）。经医学检查的阴性证明无法消除其疑虑，仍四处求医（医院检查结果去都是正常。这样没完没了的折腾了大半年）。

３、方法：

（１）作必要的医学检查。

（２）建议病人多参加活动，尤其需要高度集中注意的活动。