施受虐Sadomasochism（SM)这个命名是心理学家艾宾创造的，来自于施虐倾向(Sadism)和受虐倾向(Masochism)二者的合成词，Sadism与Masochism是两位男性作家，他们分别创作了一些跟施虐与受虐的文学作品，当然他们本人也是具有相应特征的。其中Sadism萨德侯爵是法国路易王朝的一位贵族，但他一生中断断续续有二十七年都在监狱中度过，他最著名的虐恋作品就是在监狱完成的。

美国电影《鹅毛笔》就是讲述这位萨德侯爵诡异的人生故事的。

这种类型的人有从痛苦中寻求快乐的现象，因此有人认为这样的人还蛮享受痛苦的，但事实并非如此，他们只是表面上在寻求痛苦，潜意识里还隐藏着一些其他原因。比如说性受虐的人似乎在寻求掌控，主导或者羞辱，他们也会寻求施虐的伴侣来一起完成互动，但当你去了解他们的个人经历时，会发现他们是把痛苦和性高潮联系在一起，这是他性受虐的根源，他本质上是在寻求性高潮。所以人们并不是寻求各种各样的负性体验，而是在寻求性的愉悦，这是潜意识两者的关联。受虐和人格并不总是并存的，有的人在性方面有受虐模式，但在生活其他方面没有受虐自我挫败的现象。从人格层面讲，受虐有时确实也能成为一个人人格的组成部分，他会去寻求许多负性的体验，以及被别人负性的非常不好的对待，以此去减轻他潜意识层面的内疚，他也可以用这样的方式去维持某种关系，以此来支撑他的自尊，也许他在寻求惩罚，他确信在未来或者即将到来某种惩罚。

受虐自我挫败人格发展演变的过程，这样的人在治疗中还是蛮难去对待的，尽管在人格维度上他们是靠近相对健康的那一端的，治疗师的体验是你用一些对其他病人有效的方式来对待这一类病人的时候，事情往往会变得更加的糟糕。在你帮助他之后他们不是表现的症状有所减轻，而是病情会变得比你所认为的更加严重，因此常见状况是你做了一些治疗但并没有帮助到他，他变得更差更糟糕，如果出现了这样的治疗现象，你就可以思考一下这个病人是否呈现了自我挫败的人格模式，可能对这类来访者而言，如果症状减轻，变得好起来生活更开心反而是件危险的事。

跟这样的病人工作时治疗师会感觉到是一种折磨，当你想方设法的去治疗他为他解决问题，可是他都要证明这些帮助对他来说是无效的。精神科医生对这样的类型比较熟悉，会给他们开药，因为一开始这些病人看上去是有抑郁的，抑郁症状也往往是自我挫败人群前来治疗的原因之一，所以医生会给他开药，可病人第二天会跑过来说这个药对他无效。医生给他开第二种药，还是没有用，等到第三次第四次病人来复诊的时候，医生会发现他是来寻求治疗，可是他都是面带微笑的对医生说“你给我开的药没用”。医生会觉得他从挫败专业人士或击败权威人士中获得一些满足感。

怎样在治疗这种病人的过程中受挫的感觉少一些，治疗的效果好一些，那就要去理解他们行为模式背后的那些潜意识目标开始。首先我们先了解三类自我挫败型病人，在治疗中的移情反移情以及具体治疗方法。需要强调的是受虐也像其他类型的人格障碍等精神病理学一样，只不过是人类正常健康过程中的增强版，人们表现出一个类似于倒错这样一个极端相反的状况，这些人也可以表现出更好的服务社会，或通过对别人友好让自己更开心一点，比如身为父母就是正常的一种受虐方式，你会把孩子的需求和利益置于首位，超过你自己。当孩子很小的时候，母亲会花很多时间和精力养育照顾他。这类人好像表现的是要寻求痛苦，但对他来说是有价值的，只不过在别人看来没什么价值而已。

在讲抑郁的时候我们提到有两种人格类型，受虐也与这两种类型有关，一种是通过关系界定自我，一种是通过自己界定自我，我们一般称之为关系型受虐模式，这类人情愿跟施虐的伴侣在一起，会停留在这样一段比较差的糟糕的关系当中，这样一种艰难糟糕的处境对于大多数人来说会选择离开，但是受虐类型人不会离开，有的人会非常黏附于施虐的人，还有比如有的人会停留在一个虐待他的工作环境，本来他是有其他更好的选择的，当人们不能够理解跟受虐有关的心理学内容时，看到这些状况通常是会感到困惑的。对于这种受虐类型的人们而，他们会有比较大的分离焦虑，对他们来说分离焦虑远多过承受受虐的痛苦，所以他情愿停留在一个很糟糕的关系中，一段再糟糕的关系也好过没有关系，他们害怕分离要远多过被虐待的痛苦。

我以前治疗过一位女性，她和男友住在一个高楼，大概有十二层，这个男朋友虐待她，会拽着她的头发把她悬在阳台外面，就是为了威胁她。如果她男友松开手，这位女性就会坠楼身亡的。有时她也会去见她的朋友讲诉这样的经历，让朋友们吃惊的是她并不选择离开这样的男朋友，她本人蛮有魅力，是可以找到另外的伴侣的，但是她并没有这么做，她不知道跟如此虐待她的人待在一起意味着什么，她也不知道她是谁。这样的人会在社区从事一些服务性工作，总是服务于他人，但是内心感觉到非常挫败，这种体验就好像治疗师在治疗中的体验。这位女性的朋友建议她说你不要再回到他身边了，但她根本不会采纳这样的建议，对她来说离开这个让她感觉熟悉的男人，跟这个男人在一起的熟悉体验没有了是非常绝望的体验。

另外一种是以自己来界定自我类型的受虐，他们潜意识寻求痛苦的目标不是维持某种关系或依恋，而是要维持组织自己的自尊，因为在他的养育过程中获得的信念就是如果你要成为一个好人，就要作出牺牲。如果你牺牲越多痛苦越多，那你在道德层面上就越是一个好人。比如有的基督徒认为如果自己能像耶稣那样承受那么多的痛苦和磨难然后死掉，我就会成为一个很好的基督徒。这种信念会在他们的行为上有所体现，常常会激怒别人，因为他们会传递出这样的信号，我比别人在道德上有更多优越感，我比别人能承受更多痛苦，这也就意味着我不自私，你没有像我这么做你就是自私的。虽然没有口头说出来，但是从他们的行为中就是会传递出这样的信息。我也曾经治疗过一位男性，他表现的非常耗竭精疲力尽，他从事一项助人的工作而且非常努力以致于身体上都能感觉到一些痛苦，当他讲述自己生活故事的时候我问他你有没有可能减少一点工作量呢，不要一周工作80个小时，然后他就坐直身子说“我对我从事的工作对别人的关心还不足够，有些人的标准的确会比较低但是我不会降低标准”，这些人是有道德上的优越感的，这也是受虐的另外一种表现形式。

第三种受虐模式不那么常见，但是让大家了解还是有价值的。这是一种偏执型的自我毁损或者自我破坏模式。他为了捍卫自己非常害怕受到攻击，他在潜意识里认为不可避免的会被别人攻击而有种预期焦虑，所以他首先伤害自己，就好像在对想象中的攻击者说我已经很痛苦了，这是他潜意识里的一些想法。在我接受成为精神分析师的培训过程中，我也会表现出一些受虐的特点。因为我父亲对我蛮挑剔的，而我的男性督导师也是我仰慕的长者，我非常的担心如果他看到我的治疗工作会批评我，报案例的时候我总是想说对这个病人这里没有做好那里出了一些错，我会先这么跟他说。督导师i从精神分析的角度指出来我这么做是一种防御，因为我在潜意识里已经作了一个决定，我先攻击我自己，因为反正你也是要攻击我的，督导师对我说你要这么讲也可以不过你说这些是在浪费我们的时间，尽管你说在治疗中犯了一些错，但是在督导过程中，我还是会给予你支持的。这种防御是个体在潜意识当中用自我批评的方式去避免或者预防来自他人的批评或攻击。在和我的督导师工作中，如果我不去花那么多时间去讲我犯了怎样的错误而是直接告诉他跟病人所做的工作，我也会发现其实我的治疗工作还是挺不错的。

这个例子是个很常见的微小版本受虐的模式，但我并不具有受虐人格，我的学生们也常会采用这种防御方式，但有的人把受虐变成了持续的生活模式，例如我有个男病人，这个人就是没有办法去承受成功，他非常聪明也很有天赋，每当他要成功的时候总会出一些状况，会出车祸，我跟他讨论这背后一个潜意识原因是他的父母是非常嫉妒他的，他来自于移民家庭，父母在移民过程中遭受了很多痛苦，他的祖国当时经历着战乱，在养育儿子过程中看到儿子有这么多发展机会，潜意识层面对他是有嫉妒的，至少这是我的一个假设。例如父母从来没有参加过他的任何阶段毕业典礼，这些重大活动他们都不出席，甚至还批评他的工作，他在一所有名大学里从事着体面的工作，但父母会说“你赚的钱也不多啊，你做点别的本来可以更好啊”，所以病人要不断的去防御潜意识里父母用嫉妒去攻击他，当我听完他讲述这样的经历后，那一节治疗结束时就跟他说你要小心开车啊避免出交通事故，因为在那一节他向我展示了他的那些成功经历，而这种时候他往往会出一些状况，好像以此他在潜意识里告诉别人“你就不要再攻击我了”。

我治疗过另外一位女性，她呈现出偏执受虐的模式。她的母亲是个很紊乱的人，这位母亲不给她发出任何警告就攻击她，例如她本来是坐在那里看电视，但这位母亲就会过来打她，告诉她你上周表现很不好，所以她不知道什么时候母亲就会来攻击她，她是一位精神分析师培训候选人，是位非常有天赋的心理咨询师，但是在研究所里她经常会激怒挑衅她的培训老师，她会提问，但提问方式显得非常有敌意，似乎潜在的要去羞辱老师，因此研究所的老师都不喜欢她，她也遇到了很多麻烦，因为她老是要去挑衅激怒他们，似乎要招致别人去攻击她，因为她无法等待攻击随机的不知道什么时候会发生，她不能忍受这样的焦虑，就如同在童年所体验到的妈妈不知道什么时候来打她。那在治疗中治疗师需要时间来看到她的这种模式，并找到这种模式的根源再开始干预。病人如果不去挑衅，或者像那个男病人取得成功的时候不出状况，这就会让他感觉到焦虑，这意味着他要承受这种焦虑等待这个迫害者出现攻击他，而这个是他所不能承受的。

面对这类病人的移情反移情模式

当你与自我挫败型病人进行初始访谈时，治疗师一开始会表现出同情心，病人处境艰难，是各种事件的受害者，时常伴有抑郁，所以你很容易理解到他们所遭受到的痛苦，但这类病人与抑郁型病人所不同的是，经过一段时间，治疗师的反移情就会有变化，治疗师会发现对病人开始有敌意，因为这个症状老也不好，感觉到自己被激怒，同时症状加重，治疗师会碰到一个困扰是开始自我批评，这是常见的反移情，同时也给治疗师提供线索，这意味着病人不仅仅是抑郁，同时也存在着受虐的元素或人格特点。

我们上次提到抑郁人格病人心中的信念是当妈妈不在身边时是我不好或者我有问题，他们往往就停在了这里，当你去治疗时就要去处理这种自我憎恨或者攻击转向自身，但对于受虐型病人来说，一开始的模式是一样的，只不过后来发展走向就变了，偏执型受虐病人一开始认为母亲不在是因为我有问题，但如果我证明我有多痛苦那就能让母亲再回来。就我的治疗经验而言，这些受虐病人常常在比较好的时候父母就不会







































北京主治白癜风医院
治疗白癜风价格


转载请注明:http://www.vofks.com//mjccyy/24163.html