本周我们将开辟专栏，陆续介绍一些精神科物理诊疗知识。

我们先看一个实例：晓晓是一位外企白领，工作很顺心，和自己初恋结婚后生活得很甜蜜，2年前刚有了爱情的结晶——一位可爱的女儿。可是在半年前没有缘由的出现情绪低落，高兴不起来，也不愿意参加同学同时的聚会，也不喜欢以前最爱的购物，感觉很累，困乏，食欲也差，入睡困难，有时早醒，情况越来越差，不想活的想法非常明显。家人把她带到我院门诊就诊，医生诊断为“抑郁障碍”，住院后充分评估后给予药物治疗、心理治疗及安排了现代电休克治疗。经过10次MECT，症状缓解出院，坚持服药，随访情绪平稳，睡眠规律。

一、上面实例中的现代电休克治疗（MECT）是什么呢？

·现代电休克治疗（MECT)：在诱导麻醉的状态下，应用肌肉松弛剂，然后再通电治疗，使患者大脑呈现癫痫样放电，而四肢呈松弛性肌颤搐发作，达到治疗精神障碍的方法，也称为无抽搐电痉挛治疗或改良电抽搐治疗。

·其适应症更广、安全性更高、并发症更少。

二、MECT有什么特点呢？

1.治疗是在麻醉（睡眠）状态下进行；接受治疗者无恐惧感；

2.使用肌松剂使肌肉松驰，避免癫痫发作引起的外周副作用(强直-阵挛发作所致)；

3.新一代治疗仪具有电量输出稳定、可控、安全的特点；

治疗全过程都会监测血氧、血压、心电图、脑电图等，以及专业人员的护理，为接受治疗者保驾护航。

三、哪些人适合做MECT？

1.按症状群：

·严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者；

·极度兴奋躁动、冲动伤人毁物；

·拒食，违拗和紧张性木僵；

·药物治疗无效或不能耐受者。

2.按疾病谱：

·抑郁障碍：伴强烈自伤、自杀企图及行为，有明显自责、自罪情况者，为首选。

·精神分裂症：具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现者;抗精神病药物无效或效果较差者;具有明显拒食、违拗、紧张性木僵和典型精神病性症状者，为首选。

·躁狂发作：当原发性躁狂发作伴兴奋、躁动、易激惹、极度不配合治疗时，为首选，同时注意合并药物治疗。

·其他精神障碍者：某些药物治疗无效或无法耐受的精神障碍患者，如焦虑障碍、焦虑抑郁色彩突出的强迫症、人格解体综合征、冲动行为突出的反社会人格障碍等。

·顽固性疼痛，如躯体化障碍、幻肢痛等。

如果需要做MECT，需要什么流程？接受治疗者需要准备什么？需要评估什么呢？MECT效果怎么样？请您继续







































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