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我们小组目前每周一上午在南心理读科恩伯格的《边缘性人格障碍的移情焦点治疗》。这本书有点艰涩，我们采取读几页就停下来讨论一下的形式进行，有些讨论会让我们觉得有豁然开朗的感觉，于是我们整理出来一起共享。

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整理

史淑云、廖祥慧

克莱因和费尔贝恩的一脉相承

幻想与现实

内在客体中有一部分源自孩子的主观幻想

内在客体跟外在客体是不完全一致的。

外在客体再好，但孩子总归要经历挫折，内在还是有剥夺性、虐待性客体存在。外在客体非常的糟糕，孩子可能会保有一个幻想：会有好的满足的客体在某个地方等待他”。

德国研究发现，一个人的人格发展成什么样，70%取决于天生，后30%是养育和社会环境。天生气质类型难养的孩子，容易很烦躁很急躁，如果母亲气质类型不匹配，焦虑水平会在婴儿和母亲的互动中就会升级；如果妈妈属于不敏感，不是很焦虑的，可能很好的安抚孩子。

所以，母婴的互动对孩子建构自己的内在世界形成极大的影响，并非说一定是母亲这个客体不够好。

遇到一个好养的孩子，是妈妈的幸运。

遇到一个耐心的妈妈，是孩子的幸运。

如何从分裂心位到抑郁心位？

分裂是为了保护自己，把坏的、危险的跟好的分隔开。

从分裂到抑郁心位，是克莱因具有生物学性质的观点，只要母亲比较稳定的存在，心理结构在发展上就会从分裂位走向抑郁位。

在分裂位上，婴儿眼里还看不到妈妈的整体，TA更多的是看到乳房这个局部客体，并把乳房分成了好乳房和坏乳房，好乳房滋养他，坏乳房折磨他。一开始孩子认为坏乳房是恶意的，因此会产生攻击它的幻想与冲动。

随着他能够发展到看到妈妈的整体，看到坏乳房和好乳房都在妈妈身上时候，这个时期大约在6个月左右，陌生人焦虑出现的时候，就意味着孩子能够从部分客体进入到整体客体，也就是意味着从分裂位进入到抑郁位的时间。

当他开始看到了一个人的整体性，就意味着能同时看到好的和不好的部分都存在同一个人身上。当他发现那个不好的部分也在妈妈身上同时存在时，他会感到震惊，并有巨大的焦虑和恐惧，他意识到原来我想攻击想摧毁的坏乳房也是妈妈。

这个时候他会非常的害怕和担心，担心那样的行为会毁掉妈妈，因此陷入抑郁的状态，并尝试开始去做一些修复的工作。修复就意味着心理的一个发展，他在为自己这样的行为感到自责的同时，也在尝试为关系负责。

这是一个自然而然的发展过程，如果这个时候外在客体不够稳定，或者是他感到比先前更恐惧，更害怕了，他无法处理这么强大情绪的时候就退回去，退回具有保护性的分裂位置上。

分裂的元素贯穿人的发展

人的一生都在偏执-分裂位和抑郁位上来回摆荡。

当我们很难处理某些情境的时候，我们就应用了分裂的机制：好的属于我们自己，坏的就属于另外的人。这样就会让我们感觉容易应对。当然，有时候也会带来很大的代价。

自体的发展

自体感有一大块是通过照顾者给TA做回应。

实证研究发现，出生20几分钟的婴儿就已经具有模仿成人表情的行为了。孩子通过别人的脸去看自己。当一个婴儿哭或高兴的时候，如果能够看到养育者以一个很开心的样子做回应，就能够通过这个互动知道他现在是一个什么状态。

有一种妈妈，被教育的特别“好”，无论孩子哭还是闹还是开心，妈妈一直处于一个温和微笑的样子去看这个孩子。就是你怎么折腾，你都是好的，妈妈都爱你的一个状态。所以婴儿是没有办法在这样一个互动中，看到他自己的。这是一部分。

还有一部分自体感是来自于婴儿从平躺到翻身到坐起来到爬行，所有行为发展的过程，成人不要给他干预的情况下，实际上每做这样一个反应，都要耗费他很大的力量去觉察他自己，每一块小肌肉是怎么运作的。要够到这个东西，怎么想办法去够，要去评估自己的手和空间距离。蹬腿的时候一开始没瞪到床，突然有一天碰到什么东西是有感觉的。所有的这些与外部世界，和自己在运动中产生的感觉都是帮助他建立自体感的。

现在有很多妈妈，孩子要翻身，妈妈看着可费劲了。我帮你一下吧。其实这个对孩子的自体感有破坏。其实婴儿从翻身到坐起来，对他来说是很长的一段时间。他要不停的去尝试自己的身体。

包容他，稳定他，支持他

不做过多的干预

帮助不是阻碍，他已经发展到可以去走路了，我们还在用很原始的方式抱着他，不让他去运动，这个时候就阻碍了他的发展。根据孩子的年龄特点，给他相应的方式去发展。

尊重一个孩子本身的发展节律的话，养育孩子就没有这么难。

身边很多妈妈说带孩子很辛苦，很大一部分是因为他们干扰着孩子的发育。比如说，孩子在还没到自主性可以走路的时候，他们就要扶着孩子去走路，想让他快一点去走路。但是扶小孩本身是很辛苦的过程，腰肯定是酸的。

喂奶

长时间不断奶跟妈妈内在的动力有关联。

妈妈不舍得，依恋孩子对妈妈的依恋。孩子成长是需要分离的。

反对母乳协会的自然离乳观点。孩子四个月就可以吃辅食了，当孩子能够尝遍日常辅食的时候，他就能消化了，就可以断乳了。

半岁左右就可以开始考虑断奶的问题，半岁左右就可以进入分离期。

读书成员：廖祥慧，阿诺，滕祥娜，徐传茹，高峰，史淑云读书日期：年6月11日

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