性格系列科普-

人格障碍大盘点

在上一期的科普中，小编为大家浅析了一下性格的相关知识。本期小编将为大家解密人格障碍。在上一期科普中，小编提到当人格特质及其附带的行为模式变得异常极端时，医学上将其称为人格障碍。在心理学中，人格障碍是指在没有智力缺陷和认知障碍的情况下人格明显偏离正常；是一种介乎精神疾病与正常行为之间的行为特征。人格障碍患者常难以理解自身、周围人以及世界，通常表现为认知、情感和行为问题，这种固化的行为模式常会引发患者主观痛苦和客观适应障碍，常常影响建立人际关系的能力。

很多读者会好奇为什么有些人的性格那么极端，人格障碍是怎么形成的？人格障碍的病因较为复杂，有一定的遗传负荷，也有不良环境的影响。不良的心理社会负性事件包括-父母精神病史、家庭破裂、童年或青少年期巨大的创伤性事件。当然人格障碍的形成较为复杂，并不是所有遭遇创伤的人都会发展为人格障碍。在我们的身边不难发现，有很多人经历挫折后，反而变得更坚强、豁达。总之人格障碍的病因需要从生物-心理-社会等多个层面分析。人格障碍的类型有很多，为了便于区分临床上将人格障碍分为A、B、C三组。

A组：古怪或怪僻型人格障碍。包括偏执性、分裂样以及分裂型人格障碍。这一类人格障碍的特点以人际关系疏远、情感范围狭窄以及对周围环境异乎寻常的体验为主要特征。

B组：冲动型人格障碍。包括反社会性、边缘性、表演性及自恋性人格障碍。这一类人格障碍的特点以其生活、人际关系及情感的混乱为主要特征。

C组：焦虑型人格障碍。包括回避性、依赖性、强迫性人格障碍。这组人格障碍以行为狭窄为主要特点。

值得注意的是，在临床上，多种类型的人格障碍也常常会发生在同一个个体身上。也就是说很多人格障碍的患者并不是单一的类型，而是多种类型的综合。

人格障碍的诊断除了医生的临床确诊外，有很多评定工具也可以协助医生进行诊断。其中明尼苏达多项人格测试(MMPI)、艾森克人格测试（EPQ）是目前医学中应用范围最广的人格测试的工具。

其中MMPI包含的问题较多，题目的内容范围广，包括身体各方面的情况，精神状态以及家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会问题。整个问卷包括4个效度量表和10个临床量表，其中10个临床量表用于测量抑郁、焦虑、妄想、疑病等不同的症状。最终的结果由量表所得分数转化为剖面图获得，MMPI测试结果较为详细，但临床解读也较为复杂。

EPQ问卷是基于艾森克的人格理论，从人格特质和维度的研究出发，将人格特征分为E维度、N维度和P维度三个维度。E维度代表性格内-外向，N维度代表情绪稳定性，P维度代表精神质。EPQ问卷根据每个维度的得分，将人格分为不同的类型，可能大家日常生活中最常听说的人格类型是典型外向、典型内向等。

需要注意的是，人格测试问卷结果和解读较为复杂，如果有小伙伴有人格测试的需求切忌随意上网进行测试自行进行解读，医院或相关医疗机构进行测试，并由经验丰富的医生进行结果解读。以免错误解读造成不必要的心理恐慌。

目前并没有确切的药物被批准用于人格障碍的治疗。因不同的人格障碍常表现出不同的临床症状，同时合并有不同的精神心理疾病。临床中常根据人格障碍患者不同的靶症状给予不同的药物治疗方案。

在过去20年中，心理治疗被认为人格障碍的一线治疗手段。已经有很多临床研究表明多种心理治疗（辩证行为治疗、基于心智化的疗法、移情焦点疗法以及认知疗法）可以改善某些人格障碍。其中CBT是比较经典的用于人格障碍的心理治疗手段。认知行为治疗的核心是帮助人格障碍的患者调节负性核心信念，调整其对自己、周围的世界及他人的基础理解，让患者在智力层面、情感层面改变错误、扭曲的信念。

当然除了医生的帮助，人格障碍的患者也需要逐渐重拾自己的身份，想着更健康、更富同情心、更满意的自己前进。虽然每天的改变只有一点点，但只要坚持总有一天一定会变成最好的自己。正如一首歌曲中的歌词，该不该阁下重重的壳，我要一步步往上爬，总有一天天我有属于我的天。

在接下来的几期推送中，小编将分别为大家详细解读各种人格障碍的特点，并为大家推送一些重塑性格的小技巧。医院神经精神医学与临床心理科/睡眠中心将一直守护您的情绪和睡眠健康，请大家继续

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