回避型人格障碍案例

李彤，35岁图书管理员。从小就比较害羞，没有亲密朋友，害怕被伤害或指责。

之前她曾经跟一个偶遇的熟人约好一起去参加聚会，但到达聚会的那一刻起，她就觉得特别不舒服，然后匆匆离开了聚会，而且也不再见那个熟人。

在生活中她也尽量避免碰到任何人，除非她能确定这些人喜欢自己。

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典型特点

回避型人格障碍（avoidantpersonalitydisorder）表现出极端的社会羞怯和内向性格，导致其社会关系模式受限，拒绝参与社会互动。他们对批评和拒绝高度敏感，且非常恐惧，所以不会主动寻求与他人的交往。

尽管如此，他们渴望被关爱，常常会觉得孤独和空虚。也就是说他们并不享受这种孤独的状态，会因为缺乏与他人形成舒适关系的能力引发极大的焦虑，同时伴随着低自尊和过度的自我意识。

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DSM-IV-TR诊断标准

APD表现出的行为模式常是社会羞愧、感到能力不足、对负面评价极其敏感，至少符合4条以下症状：

拒绝参加需要人际接触的职业活动；

除非肯定别人喜欢自己，否则不愿意跟其他人来往；

无法建立亲密关系，因为害怕被羞辱或嘲笑；

主要注意力是避免批评或拒绝；

在新的人际场合感到羞怯，害怕自己表现不好；

认为自己是社交白痴，觉得低人一等；

极度不愿意承担个人风险或参加任何新的活动，害怕尴尬。

几乎所有的回避型人格障碍都患有广泛性社交恐惧，包括更持久的低自尊感。

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致病原因

人际互动中的“回避行为”，通常开始于婴儿或者儿童期，伴随着害羞、隔离和对陌生人、新环境的害怕。对于大多数人，随着年龄增长会逐渐消失，是正常现象。

但发展出回避障碍的个体：

1、先天表现羞怯和内向的气质；

2、可能在早期经历拒绝羞辱的父母，经历情感虐待与拒绝的孩子，更容易形成焦虑与恐惧的依恋模式，是形成回避型人格障碍最重要的原因。

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