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病人常会有痛苦与烦躁的情绪，其包括忧郁、悲伤、生气、愤怒、焦虑、恐慌、无助感、无望感、无价值感、空虚、寂寞。而造成痛苦与烦躁的情绪的原因可能是因为童年被忽略或被虐待的经验、个体潜在较夸张的气质、潜意识地转移到不能忍受的感觉如愤怒、悲伤、羞耻、恐怖等，或是个体有生理上的缺陷（像是边缘型人格障碍病人的血清素活动较低）都会造成个案的情绪是不稳定的。但治疗上可能会面临到的困难是：a）：个体这种痛苦与烦躁的情绪目前尚没有任何一种药物可以有效治愈。b）边缘型人格障碍的共病性高，治疗不容易将要处理的目标情感定义出。C）治疗边缘型人格障碍个案常会有对于治疗的阻抗边缘型人格障碍个案的情绪是极端变化的，那些负向的情绪会随着环境的细微变动而变化，而个案所感觉到的强度也会急促且严重，而当这些情绪达到一定的极端程度，个案的判断力就会被蒙蔽，而作出冲动性的行为，这些行为包括了自我毁灭行为与一些自我防卫行为，所以个体的情绪不稳定是这些行为表现的趋力，此外，害怕抛弃也是会导致这些行为的原因之一。所以过去治疗边缘型人格障碍个案所面临的问题即是如何处理个案的这些情绪的不稳定。若以个案认知的部份来看，边缘型人格障碍个案可能会有三种可能认知层次：一、有苦恼但非精神病质问题二、类精神病症状三、纯粹精神病而第一与第二种的认知型态则常出现在严重的边缘型人格障碍病人身上，而这些认知的型态过去研究则发现有很大的可能是与童年的生活经验有关，所以在认知层面的治疗上，则是可以帮助个案区分童年的危险与成年时安全情况的不同。而处理类精神病症状的认知型态，则是去处理那些被抛弃的信念，这些类精神病症状的认知型态可能是一种认知补偿的形式，让个案与害怕失去的对象有所接触。此外，这部份也有可能是童年或成人期的身体虐待、性侵犯或被攻击的身体记忆的重现，针对此部份，治疗则会着重指出这些反应模式对病人的意义，并增加个体的支持以及结构化病人的生活，部份严重的个案可能需要药物辅助。预览时标签不可点

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