辩证行为治疗在中国的发展

——中国辩证行为治疗学组工作报告

一

辩证行为治疗：名门之秀，未来之星

辩证行为治疗（DialecticalBehaviorTherapy，DBT）是认知行为治疗（Cognitive-BehavioralTherapy，CBT）的一个新兴又古老的分支。

说其“新兴”，是因为DBT由美国心理学家玛莎·林内翰（MashaM.Linehan）教授于20世纪90年代创立，继承传统CBT结构清晰、技术明确、操作具体、基于循证的优良传统，集成生物心理社会新近研究成果用于治疗实践，与随后诞生的正念认知治疗、接纳与承诺治疗等一系列基于正念的CBT并称为CBT的“第三浪潮”。

说其“古老”，是因为DBT是在借鉴传统东方文化的基础上创立，把东方的辩证、中庸、正念、接纳、平衡等文化智慧，融入西方已发展较为成熟的CBT“改变”策略里，强调“接纳”与“改变”的平衡，注重智慧心灵的个体化选择，以“辩证”的视角理解和改善心理状况，促进个体的心理发展，建立一种值得过的生活方式（ALifeWorthLiving）。

DBT的创始人MashaM.Linehan

DBT所擅长的，往往是目前精神心理领域棘手的问题，最初是为被称为“治疗师杀手”的边缘型人格障碍所设计。循证研究表明，DBT对边缘型人格障碍、B群和C群人格障碍、抑郁障碍、进食障碍、成瘾问题、创伤后应激障碍、双相情感障碍、焦虑障碍、强迫障碍、注意力缺陷与多动障碍、自杀自伤行为等均有明确的疗效。

正是因为其处理的是这些棘手的问题，DBT的实施采用了阵容庞大的整体治疗模式，包括个体心理治疗、团体技能训练、电话辅导和治疗团队督导，如果是青少年，还需要加入家庭治疗。如此阵容，也需要持续3个月到1年的治疗，才可真正帮助个体理解、改变和巩固与生活问题相关的行为、情绪及认知模式，并发展人格。

DBT的整体治疗模式

二

辩证行为治疗的中国之行：相见恨晚，恰逢其时

年5月17日，在南京举办的第五届亚洲认知行为治疗大会闭幕式上，中德班教师RennebergBabette教授进行了有关DBT的大会报告，这开启了DBT在我国大陆地区传播和发展的开始。

相对于其他两个主要的三代CBT，DBT在中国大陆的发展较晚，至今只有5年生命。但比起精神分析的年、CBT的50年滞后于西方，DBT的20年滞后，已经缩短了差距的时间。

年5月RennebergBabette教授在南京首次进行DBT报告

而且，融入东方哲学和禅学思想的辩证行为治疗一经传入中国，便吸引了一大批专家、学者、心理卫生从业者的

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