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劳拉西泮属于短至中效苯二氮卓类镇静催眠药,是一种中枢神经抑制药,通过激动中枢神经系统苯二氮卓受体,进一步加强γ-氨基丁酸抑制性神经递质的作用,增强γ-氨基丁酸所介导的突触抑制,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、松弛骨骼肌、抗惊恐、抗震颤等作用,口服劳拉西泮适用于焦虑症或短期缓解焦虑症状,包括伴有精神抑郁的焦虑,焦虑或暂时性、环境性应激状态的失眠以及紧张性头痛,静脉注射劳拉西泮适用于抗惊厥和癫痫持续状态,癌症化疗时止吐,并可作为麻醉前及内窥镜检查前的辅助用药。
劳拉西泮有哪些不良反应?抑郁、虚弱、头晕和步履不稳是劳拉西泮常见的不良反应,步履不稳常见于老年患者。其他不良反应还包括:
消化系统:恶心、便秘、肝脏转氨酶升高、黄疸等。
精神神经系统:镇静、瞌睡、遗忘等,很少出现精神错乱、定向力障碍、记忆力损害等不良反应。
呼吸系统:呼吸抑制、呼吸暂停等,易见于老年人和长期用药的老年人。
生殖系统:性欲改变、性高潮降低、阳痿等,多见于长期用药的患者。
停药综合征:长期服用劳拉西泮突然停药后可能发生撤药症状,表现为失眠反跳、神经质、易激惹等,少见腹部或胃痉挛、精神错乱、惊厥、肌肉痉挛、恶心、呕吐、多汗、颤抖等症状。
怎样服用劳拉西泮?口服劳拉西泮,成人抗焦虑,一次0.5-1mg,一日2-3次。镇静催眠,睡前服用2-4mg。年老体弱者应减量。长期服用劳拉西泮有成瘾的可能,突然停药,可导致撤药症状或加重症状,注意停药前应逐渐减量,不要骤停。原发性抑郁症患者,服用劳拉西泮后自杀或加重症状的风险增加,大剂量或长期口服劳拉西泮,有药物或酒精成瘾史者或人格障碍患者服用劳拉西泮,出现药物依赖的风险增加,严重肝功能损害或脑病患者服用劳拉西泮,有加重症状的风险,呼吸功能不全(如睡眠呼吸暂停综合征和慢性阻塞性肺疾病)患者服用劳拉西泮,出现呼吸抑制的风险增加,精神病患者服用劳拉西泮,精神症状加重的风险增加,癫痫患者服用劳拉西泮,如突然停药,癫痫发作的风险增加,上述患者应慎用劳拉西泮。
哪些人不能使用劳拉西泮?对劳拉西泮或其他苯二氮卓类药物过敏者
伴有呼吸困难的重症肌无力患者
急性或隐性闭角型青光眼发作者
严重的慢性阻塞性肺部疾病患者
妊娠或哺乳期妇女
服药期间不能饮酒或同时使用其他中枢神经抑制药
劳拉西泮和阿普唑仑有何不同?与劳拉西泮相比,阿普唑仑抗焦虑、镇静催眠、抗恐惧的作用更强,还具有抗抑郁作用,维持时间更长,尤其适用于伴有抑郁的焦虑症患者以及睡眠维持障碍的失眠症患者,劳拉西泮适用于焦虑或暂时性情景压力引起的失眠,并可用于治疗紧张性头痛,有注射剂型,适用于癌症化疗时止吐,抗惊厥和癫痫持续状态以及麻醉前给药。在安全性方面,劳拉西泮常见抑郁、虚弱、头晕和步履不稳等不良反应,长期用药可产生依赖性。阿普唑仑常见嗜睡、乏力、眩晕、口干等不良反应,持续用药也可出现依赖,程度较劳拉西泮重。原发性抑郁患者,服用劳拉西泮后自杀或加重症状的风险增加,但阿普唑仑不会出现这种情况。
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