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症状网络文献导读

作为少数群体，无论是性少数、精神疾病病友、多样性人士、少数族裔，或是在一个群体里面格格不入，会遇到什么压力。看看Meyer经典的少数群体压力模型。

文献导读：Tan,KyleK.H.;Treharne,GarethJ.;Ellis,SonjaJ.;Schmidt,JohannaM.;Veale,JaimieF.().GenderMinorityStress:ACriticalReview.JournalofHomosexuality,1–19.doi:10./..

少数群体压力理论（minoritystresstheory,MST）最初由Meyer（，）提出，旨在描述作为社会中的少数群体本身，对心理健康会有什么影响。少数群体压力理论将压力评估为“支撑表面的负荷aloadrelativetoasupportivesurface”。这种情况下，负荷（load）被描述为压力源，可以将其概念化为威胁人们乐观认知功能的刺激物[1]。Meyer的模型中假设，可以将这种load分为来自个人的以及来自社会压力的，而少数群体的人会遭遇到一些额外的压力源，这些压力被称为少数群体压力（minoritystress）。IlanH.Meyer,PhD,WilliamsDistinguishedSeniorScholarofPublicPolicyattheWilliamsInstituteforSexualOrientationLawandPublicPolicyatUCLA’sSchoolofLaw;AdjunctProfessor,CommunityHealthSciences,UCLAFieldingSchoolofPublicHealth;ProfessorEmeritusofSociomedicalSciences,ColumbiaUniversityMailmanSchoolofPublicHealth.性别少数群体压力框架（Thegenderminoritystressframework）是Testa在年基于Meyer的少数群体压力理论发展而来，使用压力话语（stressdiscourse）这个概念去评估社会环境对于少数群体的影响[2]。Riggs和Treharne（）认为社会和个人的压力若是简单的像是Meyer的模型之中所说的“额外的压力”其实并不准确。他们认为，在压力大的社会环境之中，个体会有额外的社会努力（socialexertion）。这种社会努力是兼具了个体以及社会两方面的压力源，因此产生了一种压力的累积。他们认为少数群体压力源于不符合少数群体立场的制度化意识形态和社会规范[3]。

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来自社会的少数群体压力

在Meyer对MST的最初概念化中，提到了Merton（）关于与少数群体相关的制度化社会规范（institutionalizedsocialnorms）的工作[4]。Merton认为，在社会规范（socialnorms）与少数群体文化（minoritycultures）和少数群体利益（minorityinterests）冲突的时候，会产生压力源。在社会中，当占据主流文化的优势群体和少数群体的社会地位差别大的时候，优势群体倾向于将少数群体边缘化。后来Meyer借鉴了社会反应理论（socialreactiontheory）去解释“一些人是如何在社会中被建构为社会中的非主流、越轨的群体（deviant）”[5]。这个理论有助于去定义被社会规范定义为非主流的少数群体的成员，以及社会规范如何对待这些成员。Cisnormativity（cis-意味顺式，学化学的规范，在此有顺性别以及顺应社会的意思，normativity指的是“规范”这个概念）这个概念指这样的一种意识形态：一个人的性别认同以社会预期的方式反映出生分配性别是“正常的”，并且预设性与性别都是二元的[6]。基于这样的一种意识形态，当代社会将性少数群体视为一种越轨的行为，同时也用于描述人们未能并且拒绝理解跨性别人群的身份以及经历的情况，并且将性别没有以预期的、与生物性别相关联的方式展现出来的形式视为异常[7][8]。Cisnormativity还涉及了对于少数群体的错误分类，可能使少数群体不愿意承认自己的特质，以及不用使用与自己相关的标签。在此引出一个概念叫“non-affirmation（不被肯定）”，是少数群体压力之中的一种远端压力，即少数群体隐藏自己少数群体的标签之后，被四周的人以一种错误的方式称呼，在此同时更加隐藏自己的标签而产生的压力。社会排斥框架（socialexclusionframework）提供了一种解释，关于为什么一些成员若是出现了社会规范边缘的行为（marginalizingsocialnorms）会被认识为是不正常、非主流、越轨的行为[9]。在这个情况下，这个框架之中将之视为一种性别歧视（genderdiscrimination），顺性别文化导致跨性别群体有更高的风险被社会排斥，让他们面临有限的机会以及只能获取有限的资源，例如劳动市场的歧视、经济困难、机构和医疗的结构性歧视、社会隔离（只在圈子内有限的社交网络）、文化排斥（无法按照文化公认的准则生活）、空间排斥等（难以使用很多公共空间的资源）[10]。尤其是公共浴室以及公共厕所，一项研究显示被拒绝进入公共厕所的经历与跨性别人群的自杀未遂行为相关[11]。

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少数群体压力的社会心理模型

Meyer认为个体形成自我定义（self-define）过程由个体所在的社会群体所提供，从而形成了个体的社会身份（socialidentity）。身份的分类（identitycategories）在社会群体之内存在的差异有关。社会身份的差异的形成是一个社会群体之内，主导地位或是从属地位的亚群体之间不断互动和塑造的过程[12]。在这种情况下，诸如偏见和歧视之类的群体间过程构成了跨性别人群的少数群体压力源。基于Mead（）符号互动理论（symbolicinteractiontheory），社会环境（socialenvironments）可以视为人们提供其世界和其经历的意义的依据，人的自我意识是通过在社会互动发展而来的，而社会互动通过符号（symbolsandsignifier）而根深蒂固[13]。在人成长的过程之中，一个人观察并与周围的人和他们的社会环境进行联系，并学会形成对社会规范的判断。而跨性别人群的成长经历，往往是与周围社会格格不入的，在意识到了社会环境的规范后，格格不入的他们会受到刻板印象以及偏见，被视为少数群体，对自我形成负面的态度（negativeself-regard）。尤其是在跨性别身份持有消极态度并且污名化的人，会表现出更高的痛苦水平（distresslevels）。这是许多跨性别群体在加入跨性别社群以及形成认同之前经历的过程。根据美国的一些研究，反而认可自己性少数群体的标签认同并且受到其它性少数群体接纳之后，能够改善这些群体的社会压力。

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少数群体压力源从何而来

Meyer（，）将少数群体压力三个过程的连续过程：远端压力源（distalstressors），负面期望（negativeexpectations）和内部恐惧症（internalizedtransphobia）。尽管有人批评这个模型并没有纳入对于少数群体内化的刻板印象。（1）远端压力源（distalstressors）远端压力源被认为是歧视有关的第一个过程。Testa等人认为跨性别者身份的表达使得这个人群暴露于远端压力源头，受到更多歧视（discrimination）以及微侵害（microaggressions）。其中包括（1）基于性别的受害（gender-basedvictimization）例如诊断跨性别者语言以及肢体的行为；（2）基于性别的拒绝（rejection）包括被个人、机构和社区的拒绝或是不接受；（3）基于性别的歧视（discrimination）例如难以找到合租、就业、医疗保健和法律的偏见；（4）以及不被肯定（non-affirmation）包括内化的自我认同并不被外界承认。远端压力源被认为是被概念化为独立于个人之外的客观因素，与社会分配之中少数群体地位相关联。例如一个跨性别者经历了性别重置之后，可能不会自我认同为跨性别，但是由于被周围的人视为跨性别，因此仍然遭受远端压力。美国的调研显示，大约一半的跨性别者遭受至少一种形式的伤害，例如口头骚扰、人身攻击、性侵犯等。在顺性别群体之中，这个比例大约是30%[14]。这些差异被归类于少数群体压力的远端压力源。（2）负面期待（negativeexpectations）Meyer将少数群体遇到的客观的、外在的刺激视作远端压力源，而主观认识到的刺激概念化为近端压力源。远端压力源作为第一个过程，第二个过程是对未来事件的负面期望，描述为少数人群在预测远端压力源时的预期焦虑，是少数群体个体对自己身份存在偏见和歧视的预期[15]。一项新西兰的研究显示超过一半（53%）的性少数群体报告担心有人在学校会伤害他们，相比之下，顺性别人群约（39%）。近端压力源还包括了少数人群隐藏身份的尝试，以免遭受远端压力源的影响。在这个过程中，少数群体常常感到需要保持警惕，时时尝试是否应该隐瞒他们少数群体的身份，当预期到可能的歧视时，保持警惕的状态会导致高水平的痛苦。（3）内化恐惧（internalizedtransphobia）少数群体对于自己少数群体的身份的负面社会态度是被他们内化的。一项阿根廷的跨性别人群探究显示，56%的人参与者经历了某种形式的内在恐惧，例如对于其少数群体的身份感到自卑。通常这些反应是由于暴露于cisnormativity之中导致的对于社会的负面反馈而引起的。与远端压力源相反，Meyer认为对于未来事件、内化恐惧的负面期望更加主观，更依赖于少数群体自己的主观评估。因此，少数群体每个人对于压力事件以及内在恐惧的预期都不一样，由此可以测量出少数群体心理健康的一系列模型。心理调节框架（psychologicalmediationframework）基于一些研究者也批评道这个模型并不能充分揭示近端压力源导致心理健康问题的近端途径，这是因为模型中未调查到少数群体的一般心理过程（generalpsychologicalprocess）。一般心理过程（generalpsychologicalprocess）指无论是多数群体还是少数群体，人们共有的社会心理过程的易感性（“

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