本文发布已获张聪沛教授授权。

第十三届西部精神医学论坛于年7月15-17日，在山西太原国际会议中心召开。医院院长张聪沛教授在大会上作了“如何提高双相障碍的诊断与识别”的精彩报告。

张聪沛，教授，主任医师、硕士生导师，医院院长；中国医师协会精神科分会常委，国家精神卫生示范区督导专家，北方精神医学论坛主席，黑龙江省精神医学协会主委。

双相障碍诊断率低，轻躁狂不易识别，常被误诊为抑郁症

双相障碍是既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。这些症状反复循环或交替出现，也可以以混合方式存在。近年来，双相障碍的终身患病率显著上升，年WHO调查（深圳）结果显示：①躁狂、抑郁症状以及自杀行为的严重程度从非特异性双相障碍到双相Ⅰ型逐渐上升；②双相各亚型所致社会功能影响无显著差异；抑郁发作的症状严重程度较躁狂严重，近74.0%抑郁发作应答者和50.9%的躁狂发作应答者报告了严重的社会功能影响；③3/4的双相谱系障碍患者具有1个以上的诊断，其中共病焦虑障碍（尤其惊恐发作）最常见；④不到一半的双相谱系障碍患者接受过精神卫生专科治疗，低收入国家接受专科诊疗的比例仅有25.2%。同时，双相障碍的医疗负担极大，超过冠心病和糖尿病。

双相障碍的诊断现状不甚理想，主要表现为整体识别率低、诊断率低和误诊率高。患者从首次出现双相障碍临床症状后，平均经过8年才能确诊；而这一过程平均需要经过3名或以上精神卫生专业人员视诊才能明确诊断。先症双相障碍的患者中，69%的患者曾经被误诊为“单相”抑郁、焦虑症、精神分裂症、人格障碍或物质依赖等。

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