近日，不少网友质疑平江县年新农合医疗保险收费问题，平江生活网就此事联系了平江县新型农村合作医疗管理办公室，了解到：

　　根据省卫计委、省财政厅（湘卫合管发[]3号）文件规定，年全省统一的筹资标准为农民个人缴费元，中央和地方财政补助人平元。

　　从年起，平江县政府为了减轻农民的参合缴费负担和乡镇的筹资压力，决定以门诊帐户的方式抵缴下年度农民的个人筹资，因此，大家记忆犹新地记得年的筹资标准为60元，门诊抵缴40元，个人实际缴费20元；年的筹资标准为90元，门诊抵缴40元，个人实际缴费50元。我县减轻群众筹资负担的做法，虽然得到了广大群众的拥护支持，但与上级政策相违背。在今年省级专项审计中，被列为重点整改内容。县政府决定，从年起，严格执行全省统一的筹资标准，推行全额筹资，不搞变通处理。

　　年按人平80元的标准提取门诊统筹基金，以户为单位落实到家庭门诊帐户，实实在在地用于农民家庭成员到指定的乡镇卫生院和村卫生室门诊看病用药等医疗消费，不再用于抵交参合资金。家庭门诊结余资金可以结转使用。因此，个人筹资缴费的元实实际际已返回80元，真正缴入基金专户作为住院报销费用的只有40元。同时，实行门诊账户，既是上级政策的明确规定，也医院的过度医疗行为，将不需住院的病人作门诊处理，同样达到减轻广大群众就医经济负担的目的。

　　此外，年的新农合补偿政策调整中提高了起付线，提高了高费用段的补偿比例，提高了封顶线。医院的起付线执行全省统一的-元，市、县、医院起付线分别为元、元和元。年度封顶线由25万元提高到30万元。医院报销比例为90%,县医院总费用5万元以内报销70%,5-15万元报销80%,15万以上报销90%；医院10万元以内报销60%,10-20万元报销70%，20万以上报销90%。精神病人取消住院起付线，报销比例为75%,儿童先心病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉狭窄、法洛氏四联症、完全性大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、肺动脉闭锁、右室双出口、完全性房室隔缺损）、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、妇女两癌（乳腺癌、宫颈癌）、终末期肾病、重性精神病（精神分裂、分裂性感情障碍、偏执性精神障碍、双相情感障碍、癤痫所致的精神障碍、严重精神发育迟滞）、耐多药结核病、农村聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗、血友病、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、丨型糖尿病及晚期血吸虫、爱滋病机会性感染、尿道下裂、苯丙酮尿症、唇腭裂、甲状腺功能亢进等24个重大病种（组）报销80%，血透病人年度内只收取一次住院起付线，总费用新农合报销95%,民政救助5%;五保户住院实行属地管理，住院取消起付线，费用全额免除，总费用新农合补助80%,民政救助20%。

　　年，参合农民意外伤害补偿由商业保险公司承办，补偿标准是：参合农民因无责任方意外伤害住院医疗费用按不同级别住院补偿比例计算，总费用在3万元以内的，限额报销1万元；总费用在3万元以上6万元以内的，限额报销2万元；总费用在6万元以上10万元以内的，限额报销3万元；总费用在10万元以上的，限额报销4万元。参加合作医疗对象因重大疾病住院，先到合管办按新农合补偿政策给予补偿，再到保险公司按规定执行二次补偿，从而减轻大病患者自负费用负担。补偿办法是：凡自付费用超过2万元的参保患者，均可享受大病医疗保险，实行分段补助，2万元至3万元部分补助50%，4万元至8万元部分补助60%，8万元至15万元部分补助70%,15万元以上部分补助80%。

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