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1、移情
移情现象被精神分析师们视为治疗的核心。移情必须具有两个特点:一是来自过去的重复,二是对现时的不适应。移情作为一种来访者所不能觉察的过程,被认为是由对原来客体记忆上的力比多向分析师身上的转移,后者成了来访者性欲望的新的客体。所以移情也是一种退化过程。
在所有的人际关系基础上人们形成可移情。因为需要运用过去的经验作为模式来理解现在的问题;也因为所有人在心理上都需要过去,以便处理当前所遇到的困难和情感上的痛苦。治疗的目的是通过来访者的联想和情感反应,让他们发现在其现有症状和感情方面与过去经历方面的关联。
对这种“强制重现”的活动,分析师要在保持相对的沉默中进行解释。因此发展移情和理解移情不仅是治疗的最要手段也是精神分析治疗与其他形式心理治疗的最大区别之处。
通过移情能够使来访者回忆起所忘却的事情——潜意识里的冲突和心理痛苦的原因。通过移情来访者既了解了既往所经历的事情也理解了这些经历是如何此时此地重现的。当然社会文化因素会介入移情发展的途径。
由于移情通常涉及人际关系中被长期忘却了的冲突,来访者往往不愿意再体验那些冲突所包含的感情思想和记忆,这也就是造成他们拒绝与分析师合作,甚至中断治疗的原因。
但分析师必须要有信心把移情作为一种治疗手段,即创造一个条件,让来访者将内心深层的活动表现出来而已;只是通过这种途径来探索出一条如何使来访者达到心理平和之路而已。
建立了治疗关系之后,分析师必须对来访者的许多相互作用保持警觉。在此阶段,几乎所有的反应形式都可能发生。分析师必须始终保持头脑清醒,知道来访者对分析师是怎么想的,有什么样的感情,而不要简单地认为来访者对分析师的评论都是客观的。
分析师必须把来访者的注意引导到他们自己的身上,让他们知道自己的想法。这样就可以使来访者和分析师的注意都集中到同一个问题上,使移情更为清晰可辨。
心理治疗是一种特殊的情境,一种提供观察事物并使事物发生变化的情境。我们现在的感情和观点,都是从过去关系中的感情和观点转化而来的。
从心理学的观点来看,这些感情是十分真实的。在心理治疗中看到它们是十分有用处的。因为由此可以了解到来访者的困难是怎么样造成的。
移情是复杂的。它是一种“特殊的幻想”,这一幻想与主体不知道的另外一个人有关,在它的某些特性上,表现为指向一个重要人物的关系的重复,或者是内在客体关系的外化。
当移情较强烈时,正性的或爱的感情就可能会有色情的愿望;而负性的或攻击的感情则可能有破坏的或恨的愿望。轻度的负性感情形式可以和正性移情共存。由于“强制重现”的作用,将它们带进与分析师的关系之间,如果不去注意它,绝大多数来访者是不会意识到这一层关系的。
正是由于分析师巧妙地揭示了来访者移情的机制,才使这些感情得以进入意识,使得造成来访者心理痛苦导致形成来访者人格的重要原因暴露出来。特别是一些难以处置的移情变异:色情化移情、精神病性和边缘性移情、自恋性病理状态的移情等。
色情化移情是来访者强烈的、活生生的、不合理的对分析师的 强调:共情是双向互动的
参与的因素:求助者及其文化背景,治疗师及其文化背景。
普遍的共情与特定的共情:
共情方法:
(1)传递共情的言语手段:
A、表示愿意理解;
B、主动讨论来访者认为重要的事情;
C、应用语言来标明来访者的情感;
D、使用语言链接或补充来访者表达不明确的信息。
(2)共情和来访者经历的确证:理解他的经历就能更好地理解他的现在,使他减少压抑得到发展。
(3)共情和设置界限的反应:提供共情的部分工作是,要反映出来访者的希望或愿望,但又不要实际去满足这些需要。这就是共情的界限设置。
(4)共情与支持性环境:支持性环境意味着分析师用言语或行为向来访者来传递信息,表明他知道并理解来访者最深层的情感和体验,同时表明分析师可为来访者提供一个安全而又有支持性的气氛。很多来访者在幼年,没有得到倾听、理解、北京中科医院骗人甲氧胺福林
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