认识：

抑郁症是所有精神障碍中破坏性最大的一种精神疾病，抑郁症具有慢性，反复发作的病程特点，中国有89%的中度抑郁症和70%的重度抑郁症患者，从未得到治疗过。

80%的抑郁症患者日常功能受损，尤其是工作能力受损严重，有抑郁症的人比其他病人请假概率超过2.17倍，即使是上班，他们的工作能力和效率也因为注意力不够集中，效率低，难以使工作有条理而受到明显的影响，有抑郁症的员工比没有抑郁症的员工被解雇风险要高7倍。

根据Smit报告，抑郁症患者结婚率要比正常人少11%，终身收入减少35%，额外花费高达40%。

症状：

重度抑郁症患者发作最重要的两个症状就是，情绪低落和沮丧，愉快感缺乏或对大部分活动的兴趣减退。其它症状还包括失眠或睡眠过多，明显的体重减轻或者加重。

罪恶感和无价值感，疲劳，注意力不集中，易激惹，或者精神性运动迟缓，反复出现死亡或自杀的想法，患者必须体验到上述5个症状以上，其中必须包括两个重大症状中的至少一个。情绪低落，愉快感缺乏或对日常活动兴趣减退。

患病的生命过程：

到了重度抑郁障碍的终身患病率大约为16.9%（Kessler研究），一生中平均会有7次抑郁症发作，女性患病率是24.2%，男性患病率是14.2%，人际关系冲突是重度抑郁障碍的关键因素。

据（Hammen）研究证实，经历着婚姻冲突的女性患抑郁症的风险增加25倍，有8%~12%的女性有可能会经历产后抑郁的困扰。重度抑郁症患者都见于18~44岁年龄阶段，60岁以上患抑郁症风险最低。

遗传：

抑郁症遗传的估计率在37%~66%（Sullivan,Neale）早期发病的抑郁症遗传度更高。

共病：

重度抑郁症患者于其它精神障碍共病率很高，包括惊恐障碍，场所恐惧，社交焦虑障碍，广泛性焦虑障碍，创伤后应激障碍以及物质滥用。

治疗方法：

药物

多种药物被证实对抑郁症的治疗有效，例如；右旋安非他命，利他林可，莫达飞力，色氨酸，喹硫平，思瑞康，利培酮，维思通，再普乐，三碘甲状湶原氨酸等……药物需要2~4周才会在身体内达到血药浓度水平并起效。

药物会有一些副作用，容易引起终身服用药物，也有一些能够减少副作用的药物，比如布普品，瑞美隆，银杏，育亨宾等…一定要在医生的指导下服用。

ETC

ETC电休克治疗快速起效，但是接受过ETC治疗的患者都报告记忆受到损害，一年内复发率高达60%。

TMS

经颅磁刺激治疗（TMS），将一根线圈放在患者的头皮附近，启动之后产生的磁场可以刺激大脑皮层，TMS对一些顽固性抑郁症也有一定的疗效，没有ETC的记忆损伤。

VNS

迷走神经刺激术（VNS），运用方面没有全面普及，对部分抑郁症患者有效，该技术的有效性还需要进一步研究证实。

认知疗法

（Butler,Chapman,Mathews）等一系列研究结果证实了针对重度抑郁障碍的认知行为治疗和抗抑郁症药物治疗一样有效性，认知行为治疗通常和抗抑郁症药物的疗效相当，甚至更优，特别是通过认知行为治疗的患者疗效能够保持24个月之后。

针对抑郁症复发，认知治疗更是突破了所有治疗法保持的局限性，通过MBCT，ACT康复训练的干预模型，是目前抑郁障碍复发干预的重要手段，胜过目前所知的一切防止复发技术。

团体治疗

团体心理辅导是一种集体参加的治疗方式，有分析式团体治疗；有点解开人的移情，自我防御机制，潜意识，抗拒和退化。团体治疗还分行为主义团体治疗，阿德勒式团体治疗，格式塔团体治疗等.........

团体治疗依赖于经验丰富的心理专家，根据研究证实对抑郁症，交际障碍，偏执型人格障碍有独到的疗效，所以市面上很多打着XXX天改变你的课程，就是使用了团体心理辅导方面的技术。

搭配疗法

药物+认知疗法，完美结合，根据专家研究，重度抑郁症患者使用药物和心理辅导疗效最佳，比单纯的某种治疗方式恢复速度更快。

认知疗法+团体辅导，轻度，中度抑郁症治疗的完美结合，认知疗法能够弥补团体辅导短板（个性化问题），又可以弥补认知疗法中的短板（训练技术）。个体因为环境训练不够而导致走不出去，团体是一个训练圣地，而对于个人的隐私认知疗法又很好的做到了患者隐私的保护。