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15.6对解离性病症诊断的治疗意义

面对症状严重或慢性解离状态的来访者，很多新手治疗师会不知所措。治疗这类患者对于初学者而言太过艰巨。解离性状态可能会以各种形式出现在治疗室中，治疗师过早会与解离性症状短兵相接。Putnam()说过,治疗解离性障碍不需要特殊的魔力，也不应对疗效抱有不切实际的幻想。本书第一版中我认同过这一观点，但随着治疗经验的增长，我需要对此稍加修正。治疗解离性认同障碍以及复杂的创伤后心理障碍，要求治疗师有更多的情感投入，而与这类患者重温昔日的创伤体验无疑具有很大的冒险性，所以治疗师必须不但具有较高的自知能力，这种能力可通过自我体验而获得,同时还需督导和同辈督导的支持。

Klufit()综合自己成功的治疗经验，提出如下原则：

MPD(多重人格障碍)由边界不清造成。因此，成功的治疗应当具安全稳定的治疗设置和恒定牢固的边界意识。

MPD是一种有意无意的失控、被动攻击和反复无常。因此，我们必须时刻

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