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7岁的小明是大家公认的“熊孩子”,因为跟别人家的小孩相比,他表现出明显的多动,感觉有用不完的精力,上课不专心,难以集中注意力,学习成绩差,做事粗心大意、虎头蛇尾,跟小朋友也不合群,还经常打架,不管父母和老师怎么教育也没用,有人说小明这么好动,是不是得了“多动症”了?
什么是多动症?
注意缺陷多动障碍又称多动症,是儿童最常见的神经行为障碍之一。主要表现为注意力不集中、多动、冲动行为,常伴有学习困难,但智能正常或接近正常。男孩发病率明显高于女孩。
不同年龄阶段的临床表现
01
婴儿期
不安宁,易激惹,行为不规则变化,过分哭闹,叫喊,饮食差,活动度保持高水平。
02
学龄前期
干预每一件事,注意集中时间短暂、不能静坐,好发脾气,很早入睡或很早醒来,对动物残忍,行为具有攻击性、冲动性、破坏性,参加集体活动有困难,情绪易波动,遗尿。
03
学龄期
注意集中时间短暂,好白日做梦(女孩),不能静坐(男孩),忍受挫折的耐受性差,对刺激的反应过强,学习困难,不能完成作业,具有攻击性,好冲动,与同伴相处困难,自我形象不好。
04
中学时期
接受教育(能力)迟钝,注意集中时间短暂,缺乏动力。不可靠,具有攻击性,好冲动,对刺激的反应过强,过失行为多,情绪易波动,说谎,容易发生事故,自我形象不好。
多动症的危害
多动症患儿如果不及时治疗,症状会逐渐加重,对其本人、家庭和社会都会产生一定的影响。
多动症儿童常出现学习困难,经常受到老师批评、同学嘲笑,导致自信受损,最后荒废学业、影响心理健康。同时,因为孩子的不良行为,可能浪费大量的时间、金钱与精力去纠正,当效果不明显时,可导致家长对其失去信心,家庭关系也会因此紧张,影响家庭和睦。
严重的多动症儿童到青春期后可能因社会适应性差、攻击性或反社会行为走上犯罪道路,影响社会安定与和谐。
家长误区
误区一:多动=多动症?
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有的家长认为多动的孩子都患有多动症,事实并不是这样的,可能有些孩子天性调皮、好动,或是患有抽动症等情况,另外儿童处于疲惫、饥饿、焦虑状态或在陌生情景中也可能出现多动和冲动行为。
误区二:安静的小孩一定不会得多动症?
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另外,有的家长望文生义,认为“多动症”的孩子都有多动现象,其实有的“多动症”是以注意力缺陷为主要表现的,这种小孩看上去很文静,但是在学习时难以集中注意力,容易分心、走神,即“安静的多动症”。
所以需要提醒大家,“多动症”有三大核心症状:注意力缺陷、多动、冲动,有的孩子以注意力缺陷为主,有的以多动、冲动为主,更多的是三者并存。家长在无法辨别时,医院咨询。
患上了多动症怎么办?
年美国儿科学会《儿童青少年ADHD、诊断、评估和治疗的临床实践指南》推荐:
对于4-5岁的学龄前期儿童建议以行为治疗为主,行为治疗无效或严重功能损害时考虑药物治疗;
6-11岁学龄期儿童建议首次选药物治疗,推荐药物治疗和行为治疗的联合疗法;
12-18岁的青少年建议以药物治疗为首选,辅以心理治疗。
ADHD的孩子的治疗需要家长、教师、医生的共同参与,采用心理支持、行为矫正、家庭和药物治疗的综合措施。
关于ADHD的预后和预防
ADHD儿童的远期结局与症状的严重程度和类型、共病(如精神障碍、学习障碍)、智力、家庭环境和治疗有关。经综合治疗的ADHD儿童的预后较好,未经治疗的ADHD儿童到成人时,约有1/3是多动症的残留症状,或出现反社会人格障碍、酒精依赖、癔症、焦虑症和部分精神分裂症状。
ADHD的预防主要是避免各种危险因素,为儿童创造温馨和谐的家庭环境,良好安静的学习环境、正确培养儿童的行为习惯、养成良好的卫生习惯和饮食习惯,有助于减少ADHD所致的功能损害或减轻ADHD的症状或改善ADHD的短期或长期结局。
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