在明天的文章发表之前，我想先做一些小小的科普。

因为，明天要讲述的，是一位双重人格的男生，同样是一位友人。

而大众对于有点偏冷门的精神疾病的认知还不够，我认为，还远远不够……

人们常常觉得精神分裂就是双重人格，觉得自己有两种截然不同的性格就宛如一个精分或宛如一个双重人格。

当然，人们日常说自己“精分”，就和日常发“我自闭了”的表情包一样，绝大多数时候，仅仅是用来调侃。

不过，这次要说的，是真正的“精神分裂症”和“双重人格”，在真正的那个意义上，它们都是不怎么容易患上的，严重的精神疾病。

精神分裂症——难以辨别什么是现实，什么是幻想。

双重人格——一个身体，两个轮流控制身体的灵魂

我们先谈谈大家更眼熟的精神分裂症。

概述：

精神分裂症是一种由多种因素引起的疾病，患者的情感、思维和行为与现实脱节，开始时，表现为懒散，不修边幅，对日常活动失去兴趣，情感淡漠，逐渐丧失与亲人和外界的正常联系；病情继续发展，患者变得思维贫乏，联想松散，讲话内容杂乱无章，带有幻想的症状，或者怀疑别人要害他，或者怀疑配偶对他不忠。由于患者的行为受幻想支配，有时还会做出攻击性行为。

症状：

1.感知觉障碍

最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

2.思维障碍

妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。

3.情感障碍

情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外，不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

4.意志和行为障碍

多数患者的意志减退甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

5.认知功能障碍

约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。认知缺陷症状与其他精神病性症状之间存在一定相关性，慢性精神分裂症患者比首发精神分裂症患者的认知缺陷更明显。

也就是说，精神分裂症的病人，可能会听见一个本不存在的声音在耳边说话，也许是在骂他，也许是在说出他心里想的事情，也许是各种，其他的话语、其他的声音。他也可能看见些本不存在的东西，比如看到鬼怪、看到去世的亲人，看到其他人，或者看到其他物品。他也许会觉得，全世界都在监视他，都想要害死他。也许会觉得自己是上帝派来的使者，拥有特异功能。他或许失去了该有的情感，不为至亲的离世感到痛苦，也不为春暖花开感到快乐。他也许难以集中注意力，也许思维常常陷入混乱……

他这些症状并非极偶尔地出现，而是持续不断的，大部分时间都是如此。

他也会因此在不同程度上失去自知力（对自己情况的辨别能力）。因为，他切切实实地看到、听到、感受到了那一切，在他的认知里，那就是真的。所以，精神分裂症患者在治疗前往往不认为自己有任何的不正常，反而怀疑，是这个世界有问题。

我们再谈一下双重人格/多重人格/分离性身份识别障碍（DID）。

概述：

双重人格是包含在分离性身份识别障碍（DissociativeIdentityDisorder，DID）中的一种人格障碍，指包含两种身份的分离性身份识别障碍。

（DID包含双重人格和多重人格。）

症状（DID）：

患者突然丧失自己往事的全部记忆，对自己原来的身份不能识别，以另一种身份进行日常生活活动，表现为两种或两种以上明显不同的人格，多重人格的各种亚人格都是各自独立、彼此分开的，一种人格出现，其他人格就自动退场，任何时候，都有一个主要人格占优势，人的行为也就由占优势的人格“值班”、控制，不会出现“好几个人格争夺控制权的混乱状态”。究竟由哪种人格来支配，完全遵循“哪种人格最适应当时的环境和需要，就启动和出现哪种人格”的原则。

不同的人格在各方面都可能不同，包括性别、年龄、优势手、笔迹、性取向、视力、主要的情感、所说的外语及常识。不同的人格轮流控制身体，有的人还可以在不同人格之间交换意见，合作完成某项活动。

患者主要会有一种“时间的缺失感”，就好比，明明他周一晚上睡下了，醒来已经是周五，而那段时间，大家都说他仍然照常生活了，只是和以前有些不同。或者，他看到自己的网络账号突然被更改、出现莫名其妙的聊天记录等等。

副人格可能是男性，也可能是女性，可能是任何年龄、任何身份。副人格的年龄不会随着主人格年龄的增长而增长，也就是说，假如患者分裂出一个13岁的小女孩，那么多年过后，这个人格仍旧是13岁的小女孩。

多重人格常因童年的创伤引起，主人格无法承受这种伤害，从而逐渐形成副人格，并逐渐独立。这种人格障碍大多始于4岁，通常在7岁前形成。

这里有一个例子：

年，一位名叫玛丽·雷诺尔兹的女子被诊断为双重人格。玛丽出生在英国，4岁时跟随父母迁居美国，在宾夕法尼亚州居住。18岁时，玛丽长成了一个性格孤僻、心情抑郁的女子，常常受一种奇怪的病袭击。有一次发病，她连续几个星期看不见也听不见，而再一次发病时，她丧失了大部分记忆，人格也发生了变化——变成了一个性格开朗，喜爱交际，常在户外做运动的女子。五个星期后，玛丽陷入沉睡，醒来后又恢复了原来的孤独、抑郁，而且对过去一段时间失去记忆。此后，这两种人格在她身上不定期出现，直到她36岁时，开朗外向的人格占据优势，伴随她一生。

多重人格和精神分裂有很多共同点，但也有直观的区别。从人格上说，多重人格病人有多个人格，精神分裂症病人则只有一个人格。

虽然两者都会出现幻听，但前者听到的声音来自头脑中，是自己对自己说话；后者听到的声音虽然也是来自大脑，是病人的想象，但病人本身并不认为那是幻觉，反而觉得是真实存在的声音。

以上部分内容摘自网络。

参考文献：变态心理学隋岩

著京师心智

组编（中国法制出版社）

变态心理学2隋岩

著京师心智

组编（中国法制出版社）

异常心理学（第13版）

[美]詹姆斯·布彻，[美]苏珊·米内克，[美]吉尔·胡利

著耿文秀等

译（上海人民出版社）

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长按







































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