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考一考，看你知不知道！

审阅

王文强教授

厦门市精神卫生中心院长

命题

福安市精神病院陈铭

前两位选择题和附加题

都答对的选手

将得到赠书

记得完成投票后在评论区写下自己的答案，

否则视为答题无效！

答案

将于下周五测试中

注意：附加题为简答形式

~祝大家周末愉快~

选择题简答题

黛玉葬花这个典故很多人都可以娓娓道来，在《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，情感体验深刻而持久。请根据高级神经活动类型学说，诊断出林黛玉的神经活动类型！

上期答案

选择题

1.患儿9岁，诊断为“注意缺陷多动障碍”，药物治疗可选择（A）

A.托莫西汀

B.舍曲林

C.硫必利

D.氟哌啶醇

E.利培酮

解析：注意缺陷多动障碍（ADHD）在我国称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。国内外调查发现患病率3%～7%，男女比为4～9：1。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂代表药物托莫西汀，托莫西汀疗效与哌甲酯相当，且不良反应少，耐受性好，已被列为ADHD的一线治疗药物。

2.患儿8岁，诊断为“中度精神发育迟滞”，以哪项治疗为主（C）

A.心理治疗

B.奥氮平

C.教育与训练

D.氟哌啶醇

E.利培酮

解析：中度精神发育迟滞儿童多数可在某种程度上学会独自照顾自己，并获得足够的交往和学习技能，故应以教育与训练为主。

3.患儿6岁，诊断为“抽动障碍”，治疗可选择（D）

A.托莫西汀

B.舍曲林

C.舒必利

D.氟哌啶醇

E.氯氮平

解析：既往报道氟哌啶醇有效率60%～90%。每天1～2次，观察3天～7天若副效果不明显则增加剂量。在加量过程中应根据治疗效果和副反应调整剂量。药物主要有镇静和锥体外系副作用。但是目前有临床研究显示第三代抗精神病药物利培酮疗效尚可，且副作用相对较少。

4.患儿诊断为“孤独症”，出现过多次打伤同学，毁物等行为，治疗可选择（E）

A.托莫西汀

B.舍曲林

C.教育与训练

D.氟哌啶醇

E.利培酮

解析：对于出现孤独症患者出现攻击、破坏行为可建议使用利培酮，可起到改善作用。

案例题

患者男，31岁。自小固执，学习成绩不好就找老师的原因，不爱与人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总是耿耿于怀。该患者最可能诊断为什么病？

答：偏执型人格障碍，患者猜疑，好斗，容易长久记仇，自我评价过高，顽固的维护自己的利益，符合偏执型人格障碍的诊断标准。

本期奖品如图

~~拼手速~~

！快来抢答！

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