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今天，我们将为大家介绍DSM-5中的10种人格障碍之一——强迫型人格障碍。强迫型人格障碍简称OCPD。

DSM-5的10种人格障碍分别是：A类人格障碍中的偏执型、分裂样和分裂型人格障碍，B类人格障碍中的反社会型、边缘型、表演型和自恋型人格障碍，C类人格障碍中的回避型、依赖型和强迫型人格障碍。

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强迫性人格障碍的表现

强迫性人格障碍对外表现为人格在发展过程中严重的偏离状态，表现固定持久的适应不良行为，一般是从幼年、童年开始，有明显的刻板固执，墨守成规，缺乏应变能力为特点。如对于一些新的、变化的事情有无法适应或接受的感觉。强迫型人格障碍的人的内心深处存在的强烈不安全感而导致过分怀疑、过分谨慎。

患者的主要特征是执着于要以“正确的方式”来做事。对于人、事、物甚至语言要求十全十美，缺乏自信心导致反复核对，过分焦虑，有注意行为细节的表现，如强迫的反复关门、洗手、检查物品等。

尽管许多人可能会羡慕他们专注和奉献精神，但实际上这种对细节的过于执迷让他们很难真正做好什么事情——“正确的方式”是他们自己主观的认知而不是其他人的。

许多患有这种障碍的人很少会把时间花在看电影、朋友聚会或者任何其他与博士学业无关的事情上。因为他们总体上来说是很僵化的，人际关系往往很糟糕。

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源于父母对于孩子服从和整洁的强化

OCPD和我们之前介绍的强迫症名称类似，但关系并不近。这样的人通常并没有强迫症患者所具有的那些强迫观念和强迫行为。

不过，焦虑障碍患者有时会表现出这种人格障碍的特点，但是，他们也表现出其他人格障碍的特点（例如，回避型、表演型或依赖型）。

对于强迫型人格障碍而言，基因的影响似乎较弱。有些人或许生来就倾向于井井有条的生活，但是要达到这种程度则需要父母对于服从和整洁进行强化。

治疗常常会攻击那些对秩序感的需求背后隐藏的恐惧。此类患者常常会担心他们做的事情不够好，因此无论是重要的议题还是琐碎的细节，他们都会表现出拖延和过分的思维反刍。

治疗师会帮助个体放松，或者使用分心技术来重新引导这些具有强迫性的思维。这种认知行为治疗的形式参照了对强迫症的治疗思路，对于患有这种障碍的个体而言具有一定疗效。

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强迫型人格障碍的诊评估

以下症状出现三项以上者，可考虑评估为强迫型人格障碍，参考《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD一2一R)。

1.常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否合适，反复核对检查，唯恐疏忽、差错。

2.拘泥细节，工作、生活“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重做。

3.完成一件工作之后常缺乏愉快和满足体验，相反容易悔恨和内疚。

4.对自己要求严格，过分沉溺职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。

5.做事要求完美无缺、按部就班、有条不紊，影响工作的效率。

6.不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不高兴，对别人做事很不放心。

7.犹豫不决，经常推迟或避免作出决定。

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