白癜风要怎么治疗 http://baidianfeng.39.net/a_kycg/160210/4769980.html

躁郁混合症状在临床诊断中较为常见，DSM系统却没有很好地阐释其特点。它是抑郁和躁狂症状的叠加，但仅通过阅读这两种状态的单独描述很难理解。这就好比通过研究黄色和蓝色来想象绿色。

混合症状的情况给诊断带来了新的挑战。问题不在于患者会遗忘或否认其症状，而是混合症状会导致强烈的绝望。患者无法无视其症状进行一天的生活，往往会在当天直接给医生致电并要求立刻获得治疗。

混合症状的临床表现是怎样的？

症状单纯型轻躁狂混合型轻躁狂精力旺盛积极进取，发奋图强，多产。不适，焦虑，「感觉诡异和焦躁正爬出我的皮肤」。心境高涨欣快，兴奋，轻率，幽默感强，联想加快加强。心境不定，情绪在易激惹、悲伤、焦虑、绝望之间迅速转化，偶尔轻率或欣快。易激惹*不耐烦，易怒，挑起争吵和斗殴，经常产生钟情妄想，难以维持一段关系，容易对一个人的好坏下定论。自信心增强坚持自己的想法或能力，积极，自我，傲慢，无视风险。在伴有抑郁时，自信心高涨不会让人自我感觉良好，相反，他们会出现严苛、威吓或顽固的情况。抑郁导致的自我怀疑会转为偏执并引发争吵。睡眠需求减少保持白天正常活动的情况下睡眠少于六小时。无论是因为抑郁性疲乏还是恐惧心理，患者感到需要睡眠但睡眠时间减少。睡眠颠倒（日睡夜起）或睡眠时间不定。急促或强制言语语速快，响亮，打断或和别人同时讲话，听者难以跟上。语速快或响亮，急迫和情绪化的语调更为明显。思维奔逸思维内容丰富，思路清晰，或有多条思路以至听者难以跟上。脑中充斥着抑郁和焦虑的想法，总是想象事情最糟糕的情形。尤其在夜晚，患者常抱怨「无法关闭自己的思维」。易分心*频繁改变活动项目，思维随境转移，注意力易受外界刺激干扰。漫无目标地变更工作项目，思维紊乱、困难，在多个焦虑的问题之间往复。活动增多*锻炼和动作增多，焦躁不安，社交活动增多，开展多个计划或多个项目。焦虑，紧张，「要去做某事但不知道做什么」。患者在屋里踱步，或无目的地步行和驾车。易冲动花钱增多，开车加速，突如其来的旅行，展开新的关系或项目，吐露事后后悔的事情，性活动增加，赌博，药物滥用，跨越社会、道德或法律界限。鲁莽，破坏性行为。突然放弃某段关系或工作，打破东西。攻击性驾驶。当需要快乐时，患者用冲动来提升情绪（「购物疗法」过度消费，暴饮暴食和观赏色情作品）。成瘾、自伤和自杀发生率增高。*DSM-5详述的混合状态特征需要在抑郁状态下满足三种轻躁狂症状，但星号标记项目（易激惹、易分心、活动增多）在其它疾病中也较为常见，因而不能纳入诊断。

大多数混合症状类似于其他精神障碍，如焦虑、多动症、边缘型人格障碍或伴有兴奋的抑郁症。该表格对比了轻躁狂的每一个特征，列出了混合和纯粹形式的不同症状。混合症状是很痛苦的，医师诊断时需要调整谈话方式来捕捉到这一点。

问一个混合病人「你有没有不需要太多睡眠的时候？」他们会回答「不」。事实上，他们确实很少睡觉，但他们觉得自己需要睡眠，因为他们害怕醒着的状态。

你如果问他：「你感到异常自信、愉悦或欣快吗？」，你会得到一个大写的「不」。呼和浩特支点心理咨询中心

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