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撰文丨方方（四川大学生物治疗国家重点实验室博士生）
排版丨小箱子
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俗语常说“酒后吐真言”，古罗马人也有“Invino（酒）veritas（真理）”的说法，仿佛酒精可以使人失去撒谎的本领，进入一种绝对坦诚的状态。而在奇幻作品和刑侦剧中，直接提出了“吐真剂（truthserum）”，听起来很像那么回事，那么“吐真剂”究竟是创作者为推进剧情而捏造的高概念梯子，还是真实存在呢？我们可以从“吐真剂”的发明史讲起。
图1电影《少年汉尼拔》中关于“吐真剂”的片段
奇幻小说？魔幻现实！
在年代中期，罗伯特·豪斯（RobertHouse）医生是一名妇产科医生，他注意到流行的产科麻醉药东莨菪碱会使患者处于一种半梦半醒的镇定状态，患者不仅会自发地絮叨，还可以回答豪斯提出的问题。豪斯医生随后发表了这一发现，自此“吐真剂（TruthSerum）”诞生。在他的最初设想中，这种看起来单纯不设防的状态作为为无辜者做无罪辩护的可靠支撑。但随后的发展却并非如此。一战期间，东莨菪碱及其他类似效用的药物被用于治疗重大刺激导致的失语症，让士兵们说出战场上的创伤记忆。而从战场回来的军医成为了警察的顾问，从年代开始，美国警方的档案中开始出现了刑讯用药的记录。药物审讯的大幕就此拉开。年代，在冷战的铁幕下，美国中央情报局（CIA）开展了骇人听闻的MK超级计划（MKUltra），旨在通过科技手段掌握和操纵人们的心理状态，其中多项实验正式使用麦角酸二乙酰胺（lysergicaciddiethylamide,LSD）作为刑讯用药“吐真剂”开展研发。此计划于年代被叫停。而直至今日，仍不时有报道披露刑讯用药的零星报道。“吐真剂”的真实面目
通览半个多世纪以来的“吐真剂”，在这个江湖诨名之下，都有各自的药物学名。那么在药理学家眼中，他们的真实面目又是如何呢？我们可以一一看来。东莨菪碱：最早发现的“吐真剂”
东莨菪碱是一种非特异性的胆碱受体阻滞剂，和我们拉肚子时常吃的颠茄是同族兄弟，它们都可以使平滑肌舒张。但东莨菪碱的特殊之处在于脂溶性好，能透过血脑屏障，在中枢系统继续抑制胆碱能受体的兴奋，最终的效果是起到显著的舒缓镇定作用。东莨菪碱起效迅速，但由于胆碱能受体在脑内分布广泛，基底前脑的胆碱能神经元（分泌胆碱）可伸出长长的轴突，投射到脑内的多个区域，分别影响空间工作记忆，再认记忆和信息编码等，这会引发严重的认识损伤，临床上原被用于麻醉前用药，现已被逐渐替代。由此我们可以发现，东莨菪碱的“吐真剂”效用主要表现在其快速镇定效果上，患者会很快进入半昏迷状态，而在部分案例中，其运动性语言中枢功能得到保留，因此患者会出现多话絮叨的症状。两个症状结合看起来像在疯狂袒露内心。但根据不同的个案，东莨菪碱中枢作用也存在差异。患者可能会产生幻觉和意识障碍，有些患者则会引起语言表达障碍，可能说不出一句整话，更不要要求言语的真实性了。因此东莨菪碱作为“吐真剂”并不靠谱。而除了有影响长期认知障碍的风险，东莨菪碱的毒性也不稳定，10毫克以下就有致死风险，很可能还没问到什么，人却永远闭嘴了。硫喷妥钠：备受欢迎的“头号种子”
硫喷妥钠，大概是“吐真剂”在搜索引擎中指向最多的一类药物。硫喷妥钠是一种巴比妥类药物，作用于γ-氨基丁酸（GABA）能神经元，可以延长氯通道开放时间，抑制神经元兴奋性。硫喷妥钠是由ErnestH.Volwiler和DonaleeL.Tabern在年研制新型止痛药时发明。虽然硫喷妥钠的止痛效果一般，却能迅速抑制恐惧和忧虑所导致的焦虑状态，使人感觉放松而健谈，进而失去意识而昏迷。上世纪前中叶，在异丙酚发明推广之前，硫喷妥钠凭借其超短时起效特性，在麻醉诱导届堪称行业标杆。而在二战中，硫喷妥钠成为精神科医生应对士兵创伤后焦虑的用药。随后也被多个间谍机构用于测试研究。但对于硫喷妥钠对记忆调取的真实性一直存疑，战地医生常常发现通过药物处理后的士兵会说出不可思议的童年受虐待经历。最典型的例子要数Sybil的多重人格障碍案例：SybilDorsett被其精神科医生ConnieWilbu施用硫喷妥钠后，说出了自己童年曾被割除扁桃体的经历，而实际上她的双侧扁桃体都完整，基于这些，Sybil随后被认为患有多重人格障碍。但随后在Sybil写给其精神科医生的书信中，她承认了这些表述为了博取Connie医生的
