上期给大家介绍了B组人格障碍中的反社会型人格障碍。今天要介绍的是边缘型人格障碍，它是所有类型人格障碍中患病率最高的一种。

边缘型人格障碍最主要的特定是不稳定，这种不稳定体现在人际关系、自我意象和情绪等多个方面。此外，还有难以控制的冲动而导致的一些极端行为的问题。

欢迎走进今日“沙雕科普”——边缘型人格障碍

边缘型人格障碍

边缘型人格障碍患者（以下简称“边障患者”）在认知、情感以及行为方面均表现出了明显的不稳定。

在情绪上，边障患者常常处于抑郁、焦虑或愤怒的情绪之中，其人际关系常常在“极端亲密”和“对立”之间剧烈变动，让人摸不清头脑。

患者还可能出现自我概念不清晰，身份认同紊乱（有可能出现性别焦虑）等问题。但和精神分裂症或其他的精神病性障碍不同，边障患者的现实检验能力相对完整。

除此之外，边障患者还常常处于真实或想象的“被抛弃”的恐惧之中，这使得他们对于可能的抛弃十分敏感。患者在情绪控制、承受焦虑和挫折的能力方面较差，这让他们常处于一种弥漫性的焦虑状态之中。

为了缓解焦虑，边障患者会用自己习惯的方式，如疯狂购物、酗酒、物质滥用甚至自伤来控制他人以缓解焦虑。根据调查，75%以上的边障患者都出现过自伤或自伤意向。

这些特点都使边缘型人格障碍和双相情感障碍的关系尤为密切。边缘型人格障碍是所有人格障碍中就诊率最高的，因此这方面的研究也相对较多。此外，边障患者自杀率较高，住院率也较高，更容易出现药物滥用和人际关系问题。

边缘型人格障碍诊断标准

一种表现为人际关系、自我意象和情绪等方面的不稳定，以明显的冲动性为标志的普遍行为模式，开始于成年早期，出现在各种情节之中，具有下述5种（或更多）症状：

1.极力避免真正的或想象出来的被遗弃（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。

2.一种不稳定的紧张的人际关系模式，以极端理想化和极端贬低之间交替变动为特征。

3.身份紊乱：显著的持续而不稳定的自我形象或自我感觉。

4.至少在2个方面有潜在的自我损伤的冲动性（例如，消费、性行为、物质滥用、鲁莽驾驶、暴食）（注：不包括诊断标准第5项中的自杀或自残行为）。

5.反复发生自杀行为、自杀姿态或威胁或自残行为。

6.由于显著的心境反应所致的情感不稳定（例如，强烈的发作性的烦躁，易激惹或是焦虑，通常持续几个小时，很少超过几天）。

7.长期的空虚感。

8.不恰当的强烈愤怒或难以控制发怒（例如，经常发脾气，持续发怒，重复性斗殴）。

9.短暂的与应激有关的偏执观念或严重的分离症状。

边缘型人格障碍常与双相或抑郁障碍共病，简单说可以从情绪的不稳定与抑郁障碍相鉴别，从有无轻躁狂（躁狂）发作与双相情感障碍鉴别。

与其他类型的人格障碍比较，虽然表演型人格障碍也有寻求

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