多动症多呈慢性过程，症状持续多年，甚至终身存在。约70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续终身。更甚的是，因为孩童时期的忽略，会导致成人无论在工作表现、日常生活或人际关系的互动上产生困扰，以至于陷入自信心不足、挫折、沮丧、不明的脾气暴躁，甚至产生忧郁症。另外，继发或共患破坏性行为障碍及情绪障碍的危险性也提高，成年期物质依赖、反社会人格障碍和违法犯罪的风险亦可能增加。对被诊断为小儿多动症的患儿如果不尽早治疗，在成人期可能出现人格障碍甚至违法犯罪等反社会行为，对患者学业、职业和社会生活等方面产生广泛而消极的影响。

以“注意力”为主的特征

1.常常无法注意细节，在功课上、工作上或是其它活动会粗心犯错；

2.做事或活动很难维持专注力；

3.别人跟他说话时，经常表现出没有在听的样子；

4.常常很难依照指示完成事情，无法完成功课、家务或工作（不是因为相反的行为或是无　法了解指示）；

5.经常对组织性的工作或规划活动感到困难；

6.经常逃避或厌恶需要花费心思的活动或工作；

7.常常忘东忘西（如书本或工作需要的东西）；

8.很容易被干扰；

9.常常忘记每天规律要做的事情。

以“过动”为主的特征

1.坐着时经常觉得会局促不安，玩手或玩脚，或是不断扭动身体；

2.在需要坐着的状况下常常会站起来，或课堂中离开椅子；

3.在不适当的场合下，会到处乱跑或过度活跃（若是青少年或成人，则是觉得坐立不安）4.很难安静地玩乐或工作；

5.总是静不下来，永远都在进行一些事，或是动个不停；

6.极度爱讲话。

以“冲动”为主特征

1.别人问题未问完，就急着说出答案；

2.无法等待轮到他；

3.常常在不适当的状况下打断事情/对话的进行。

症状标准：

与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见，需具备下列行为中的八条。

(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。（年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安）。

(2)要其静坐时难以安静坐。

(3)容易受外界刺激而分散注意力。

(4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。

(5)常常别人问话未完即抢着回答。

(6)难于按别人的指示去做事（不是由于违抗行为或未能理解所致），如不做完家务事。

(7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。

(8)常常一件事未做完又换另一件事。

(9)难以安静地玩。

(10)经常话多。

(11)常打断或干扰扰乱别人的活动，如干扰其他儿童的游戏。

(12)别人和他/她说话时常常听非听。

(13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品，（如玩具，铅笔，书和作业本）。

(14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果（不是为了寻求刺激）。

严重程度分类

(1)轻度：症状符合或稍微超过诊断标准所需症状，仅有微小的或没有学校和社会功能的损害。

(2)中等：症状和损害在轻度和重度之间。

(3)重度：超过诊断标准所需症状很多，有明显广泛的学校、家庭和伙伴关系的社会功能的损害。

如何区别孩子是多动症还是只是好动？

(1)注意力与兴趣的关系：多动症儿童无一兴趣爱好,无论何时何地,不能较长时间地集中注意力,具有注意力缺损症状。而好动的孩子做他所喜欢的事能专心致志地去做,并讨厌别人的干涉和影响,他上课及做功课时表现不安宁,主要是因为对学习缺乏兴趣。

(2)行动的目的性、计划性及系统性：好动的孩子的行动常具有一定目的,并有计划及安排。多功症患儿的行动常呈冲动式、杂乱,有始无终。

(3)自制能力：好动的孩子在严肃的、陌生的环境中,有自我控制能力,安分守己不再胡乱吵闹。多动症患儿却无此能力,常被指责为"不识相"。

治疗

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补锌治疗

锌可以维持体内物质代谢所需酶的活性，维持酸碱代谢平衡和人体的正常生殖功能。同时缺锌对细胞免疫功能有明显影响，可造成淋巴细胞总数减少，从而使病人容易并发病毒或细菌感染，不利于疾病的恢复。

多动症的主要诱因是由于孩子体内血铅含量过高。补锌硒，可以帮助降低体内铅的含量。微量元素锌硒可以拮抗重金属元素，平时多吃含锌、硒丰富的食品，如鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品、蘑菇、鸡蛋、大蒜等，也可适当服用锌剂。

中医治疗

方法一

组成：熟地淮山药山萸丹皮茯苓泽泻石菖蒲远志龙齿知母黄柏

功用：开窍益智，培补精血，调整阴阳，安神镇惊。

主治：小儿多动症。多见接受理解力差，学习成绩低下;神智不聪、动作缓慢不灵;注意力不集中，多小动作，性情执拗而贪玩。

方法二

组成：当归身15克柏子仁10克茯苓10克浮小麦20克生龙骨10克黄连3克甘草1.5克

用法：间断服药。先取3剂，煎汤分服。停5～10天，继服3剂。2～3个月为1疗程。

功用：养心安神，益脾缓中。

主治：心脾不足型儿童(儿童食品)多动症。症见形体消瘦，面色无华，心神不定，多动不安，注意力分散，情绪不稳，语言冒失，兴趣多变，做事有头无尾，脉缓而涩。

方法三

组成：女贞子15克枸杞子12克白芍10克生牡蛎(先煎)12克珍珠母(先煎)10克夜交藤12克

用法：每日1剂，水煎3次服。

功用：滋补肝肾之阴，平肝潜阳。

主治：小儿多动症。?

加减：阴血不足，面色萎黄，舌淡者熟地10克，阿胶(烊化)12克;脾虚气弱，纳少，便溏，乏力者加茯苓15克，白术6克;夜寐不安加炒枣仁15克。

治疗必要性

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很多心理学家都认为单纯的药物并不能完全根除孩子的问题，相应的治疗是必要的。通过治疗帮助孩子解决不善于结交朋友的问题、缺乏自信心的问题，还可以加强孩子的组织能力。由于多动症往往会影响到整个家庭，所以最好让多动症孩子和他的父母或其他家庭成员一起配合治疗。

家庭护理

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第一，让患儿少看电视，少上网。多动儿一般在学习时无法长时间集中注意力，总是不停地做小动作或思想开小差，但在看电视，尤其是电视广告时可以。

第二，合理安排孩子日常生活，培养孩子养成良好的生活习惯和学习习惯，遵从规律性的作息时间。

第三，训练少儿的感觉统合能力。研究表明，有半数左右患儿可见有神经系统软体征，部分患儿可有视觉--运动障碍、空间位置知觉障碍等。因此，父母在家也应注意训练少儿的感统能力。最简单的方式包括跳绳、打球、游泳等。这些运动简便易于操作，而且训练效果也很不错。如果家庭经济条件允许，也可以让少儿参加专业的感觉统合能力训练。

第四，注意护理多动儿用药期间尽量不感冒。一般少儿在感冒、发烧、精神紧张等情况下其多动症状会加重，少儿在感冒期间用药会起不到应有的作用，因此可以暂时停药，然后等孩子感冒病好了再继续用药。

第五，让多动症儿童与有同情心的小朋友多接触，参加一些运动，加强躯体活动，为患儿提供社会化的环境。

第六，家长应该了解多动症的性质和特点，熟知对患儿教育、治疗、护理的具体方法，防治歧视他们。

第七，按不同年龄与性别开展一些简单的手工劳动，多样化的体育活动，转移其病理体验及病态行为。

专家提醒：家长首先应注意改善和孩子的关系，多站在孩子的角度着想，不可求孩子，帮助他们建立自信心，千万不要根据自己的想法为孩子制定一个过高的期望，超出他们的能力范围。治疗过程中最好先设定目标，视线里之后再设定新的目标，从坐得住开始，到最后孩子学习成绩有所改善。家长还需要与医生、学校保持沟通，及时反馈孩子的治疗信息。

表现

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多动症有两大主要症状，即注意障碍和活动过度，可伴有行为冲动和学习困难。通常起病于6岁以前，学龄期症状明显，随年龄增大逐渐好转。部分病例可延续到成年。

(1)注意障碍

（又称注意缺陷障碍）：注意障碍为本症最主要的表现之一。患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不能专心听讲，易受环境的干扰而分心。注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注，做做玩玩，粗心草率。做事有始无终，常半途而废或频繁地转换。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。有些患儿表现为凝视一处，走神，发呆，眼望着老师，但脑子里不知想些什么。老师提问时常不知道提问的内容。注意障碍是本症必须具备的症状。

(2)活动过度：

活动过度为另一常见的主要症状。表现为明显的活动增多，过分地不安静，来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动，或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室。话多，喧闹，插嘴，惹事生非，影响课堂纪律，以引起别人注意。喜观玩危险的游戏，常常丢失东西。多动有两种类型：一是持续性多动。患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。二是境遇性多动。多动行为仅在某种场合（多数在学校），而在另外场合（家中）不出现，各种功能受损较轻。

(3)冲动性：

情绪不稳，易激惹冲动，任性，自我控制能力差。易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

(4)学习困难：

主要表现为学习成绩低下。多动症患儿智力是正常或基本正常的，学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

(5)神经系统发育障碍：

数左右患儿可见有神经系统软体征，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉－运动障碍、空间位置觉障碍等。

自测

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1、学习、做事不注意细节，常出现粗心大意的错误；

2、在学习、做事或玩的时候很难保持注意力集中（7～10岁注意力集中不足20分钟，10～12岁不足25分钟，12岁以上不足30分钟）；

3、别人对他讲话时常常好像没在听或没听见；

4、经常在一件事情还没做完就转去做另一件事，不能完全按要求做事；

5、经常很难安排好日常学习和生活；

6、经常不愿意或回避那些需要持续用脑的事情（例如家庭作业、课堂作业等）；

7、经常丢失一些常用的东西（例如玩具、铅笔、书本或其他学习用具）；

8、经常容易因无关刺激而分心；

9、经常忘事（如上学校时丢三落四，忘记分配的任务）；

10、经常坐不住，在座位上小动作多或扭来扭去；

11、在教室或其他需要坐在位子上的地方经常离开座位（包括在家做作业等）；

12、在一些不该动的场合乱跑乱爬（青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉）；

13、很难安安静静地玩；

14、经常忙忙碌碌，精力充沛；

15、经常话多，说起来没完；

16、常在问题没说完时抢先回答；

17、很难按顺序等待（例如排队、比赛或其他集体活动）；

18、经常打断别人或强使别人接受他（例如插入别人的谈话或游戏）。

专家指出，1～9条属于注意缺陷，如果孩子满足注意缺陷症状中的6条或以上，则属于儿童多动症，注意缺陷型；10～18条属于多动冲动，如果孩子满足多动冲动症状中的6条或以上，则属于儿童多动症，多动冲动型；如果同时满足上面两种情况，则属于儿童多动症，混合型。

预防措施

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1、预防多动症要倡婚前检查，避免近亲结婚;选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。

2、为了避免产伤、减少脑损伤的机会，预防多动症应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖腹产者所占比例较高。

3、适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。这是预防多动症的重要方面。

3、创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。这也是有效的预防多动症的方法。

4、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。

5、注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食;保证充足的睡眠时间，同样有助于预防多动症。

发病与饮食的关系

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一位儿童精神病学家在研究儿童多动症时发现，含水杨酸盐和某些附加物质的食品，可使那些有遗传素质的儿童产生多动症。他做了尝试，给有多动症的患儿限制吃含甲基水杨酸盐类较多的食物，如西红柿、苹果、橘子和杏子等，还限制在食物中加入胡椒油等调味品和酒石黄等食用色素。4个星期后，有48%的患儿多动症状消失，在恢复原来的饮食后，多动症状又重新出现。

另一位学者对31名患儿作了人工色素和调味品出现阳性反应，他对其中15人采用上述饮食疗法，结果14人的症状得到改善。

因此，科学家建议，有遗传素质的多动症儿童，不宜服水杨酸盐类药品，不吃或少吃含水杨酸盐较多的食物，食品中少加调味品。

铅的摄入对儿童多动症也有影响。多动症儿童应避免使用含铅食器，不吃受铅污染的食物和含铅量高的食物，如贝类、大红虾、向日葵、莴苣、甘蓝，以及在冶炼厂周围种植的蔬菜。也不要饮用酒精类饮料，因酒精生产过程中最易受铅污染，酒精进入体内还会促进消化道对铅的吸收。

饮食中铁的缺乏，会引起大脑酶功能的紊乱，影响患儿情绪，加重多动症症状。烟碱酸缺乏、贫血和体内其他化学成分的变化，也会影响儿童多动症的治疗。所以，适当进食肉类和动物肝，增加铁和其他各营养素的摄入，会有助于减轻患儿的多动症状。

合理的搭配孩子饮食能有效预防很多疾病的发生，营养均衡才是健康饮食的首选。

少儿多动症危害

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(1)对少儿的危害轻微多动症只是在学习上不能专心，不能主动去学，造成学习成绩下降;在行为上不能自控，表现为不服管束，被人歧视。

重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。在行为上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。

(2)对家庭的危害多动症少儿学习不仅成绩较差，还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。

有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事;有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。

(3)对学校的危害在学校里，多动症少儿经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微。

如果一个班多几个这样的孩子，则教学质量必然受到影响，使老师特别恼火，总想让他们留级，甚至把他们开除。

本文摘自网络

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