简介

　　团体心理治疗，一般是由1~2名治疗师主持，治疗对象可由8~15名具有相同或不同问题的成员组成。治疗以聚会的方式出现，可每周1次，每次时间1.5~2小时，治疗次数可视患者的具体问题和具体情况而定。

在治疗期间，团体成员就大家所共同关心的问题进行讨论，观察和分析有关自己和他人的心理与行为反应、情感体验和人际关系，从而使自己的行为得以改善。

　　团体心理治疗的主要特色在于随着时间的进展，团体成员自然形成一种亲近、合作、相互帮助、相互支持的团体关系和气氛。这种关系为每一位患者都提供了一种与团体其他成员相互作用的机会，使他们尝试以另一种角度来面对生活，通过观察分析别人的问题而对自己的问题有更深刻的认识，并在别人的帮助下解决自己的问题。

基本原则

　　团体治疗并不像个别治疗那样有一套相对完整和系统的理论，任何一种个别心理治疗都可以根据自己的理论原则建立起相应的团体心理治疗方法，因此就具体的治疗过程和方法，以及他们所依据的理论基础而言，各种团体治疗都有很大差异，但如果从宏观和整合的角度来比较各派团体治疗，仍可发现它们在理论上有许多共同之处。

　　无论那一种团体治疗都强调：心理问题、行为问题、行为障碍及各种适应问题是在人际交往中，或特定的社会环境下产生、发展和维持的，那么解决这些问题就必须通过集体关系的功能来实现，这一点是团体治疗所依据的最重要的理论思想。因此，各派团体治疗都十分强调群体关系的重要性。

　　人类的生活方式总是离不开群体关系，人在出生后，首先与家庭群体共处，在不断成长的过程中先后学会与邻居、同学、同事等许多不同的人相互交往，其中与许多生活中重要人物（如父母、配偶、老师等）的交往经验对个体的成长有更重要的影响。个体的各种心理活动也离不开人际关系，他在与他人及社会环境的相互作用过程中通过社会化的学习，逐步形成对周围环境中的任何事物以及对自我的认知体系，他们的情绪与行为反应也总是指向环境中一定的人和事，人格的形成与发展也不能脱离与他人和环境的相互作用而存在。

　　另一方面，个体的心理问题，如情绪障碍、人际关系障碍、不适应的行为方式，以及其他各种适应问题也是在社会生活不同群体关系的背景下产生和发展的。某些不适应的行为方式可能是环境中不正确强化的结果；个体在亚文化环境中形成的特殊反应模式可能会使他不能很好地顺应该社会的主导文化，从而产生各种适应性障碍；在某些神经症或精神病背后，也可能存在着某种特殊的家庭模式和成长经历。

　　总之，各种心理问题离不开群体和环境因素的影响，利用团体治疗的形式来促进这些问题的解决应该是合乎逻辑、顺利成章的事。传统的个别心理治疗往往把患者同其问题产生的环境隔离出来，在治疗过程中，患者的心理与行为表现，以及他对自己问题的描述往往与现实生活中的实际情况相脱节，而团体治疗则突破了这种限制，它创造了一种与患者的现实经验紧密相连的集体关系，也为每一位患者提供了实实在在的学习场所。

　　在这种治疗中，患者可以依据自己与他人所形成的特殊群体为参照框架，更为真实地观察、分析和描述自己的问题，并调动自己在实际生活中与人交往的经验，通过与其他患者的相互作用，在别人的帮助下，更有针对性地做出生活的适应和改进。

分类

　　团体心理治疗的形式非常多样：参与者可以有特定精神科诊断、也可以没有；治疗师可以参与其中、也可以作为观察者；团体可以是开放式的、也可以是封闭式的。团体治疗或许有特定主题，例如戒酒、加强对精神药物的认识、出院准备；也可以没有固定主题，例如人际互动团体。

（1）从团体心理治疗理论上可以分为四种：

　　活动团体(Activitygroups):当病患无法参与以下其他团体时，可以进行这种团体来加强社会技能，例如职能复健团体。

　　支持性团体(Supportgroups):存在主义是支持性团体的理论基础。存在主义大师May和Yalom认为：人是能够自我反思、超越环境的，这是一种自我意识，如果能够扩延我们的这种自我意识就能提高丰富生活的能力。治疗师所扮演的角色比较接近知识上的卫教，精神病患的家属或许可以从这样的团体中获益。

　　问题导向团体(Problem-focusedgroups):例如戒酒团体。成员彼此支持、尝试辨认阻抗、发展出因应策略。

　　动力取向团体(Psychodynamicgroups):包含所有心理治疗与团体治疗的内涵，希望达到最终的内在改变。强调自我觉察、自我发现、自我认定和发展个人潜能，焦点也在个人内在于人际互动。

（2）从团体形式可以分为三种不同类型

　　结构式与非结构式团体治疗：结构式团体心理治疗是指事先做了充分的计划和准备，安排有固定程序活动，让组员来实施治疗的团体；非结构式团体心理治疗是不安排有程序的固定活动，对组员实施治疗。

　　封闭式与开放式团体治疗：开放式团体治疗是指组员不固定，不断更换，新组员有兴趣可以随时加入的团体；封闭式团体是指一个固定团体，从第一次聚会到最后一次活动，起组员保持不变，一起进入团体，一起结束。

同质式与异质式团体治疗：同质式团体治疗指团体组员本身的条件或问题具有相似性；异质式团体治疗是指组员自身的条件或问题差异大，情况比较复杂，如年龄、经验、地位极不相同的人，组员所抱有的问题也不同。

团体心理治疗的起源

团体心理治疗方法是年由J.H.Pratt创立的。Pratt开办了一个指导治疗肺结核的培训班，他发现患者的精神状态对疾病有影响。年，精神分析治疗师TrigantBurrow对个体精神分析治疗产生了质疑，开始着手研究团体治疗技术。Burrow希望能够减轻治疗者的权威作用，更多地通过成员间的人际互动起作用。团体疗法对监狱中的犯人和已经出院的精神病人的实施是由PaulSchilder和LouisWender在三十年代开创的。那时候，团体治疗对于儿童和青少年的治疗效果尤其明显。在第二次世界大战期间，很多士兵需要进行心理治疗，因此促进了团体心理疗法的发展。

团体心理治疗的独特之处(1)、团体成员会意识到，自己不是孤独的、相隔离的备受心理问题困扰的个体，他们会发现，还有很多人也同样的承受着痛苦和需要帮助；(2)、团体成员会发现，在倾听和理解他人的同时，可以找到应对问题的资源和方法；(3)、在团体治疗的互动中，治疗师可以通过互动，看到来访者的问题，而不是单单通过来访者本人的口头报告；(4)、可以使来访者更快更直接地明晰自己的行为、社会交往方式的特点欧文?亚隆总结的团体心理治疗中的治疗因子亚隆将其存在心理治疗定义为一种动力取向的治疗。

团体治疗过程：(1).明确存在主义团体治疗的设置包括治疗师，通常为6～10人组成一个治疗团体，以8人为宜，这样即使有少数组员中途退出，也能保证6人组成互动的团体，并且人数不宜过多，以免治疗师不能同时观察和把握所有组员的互动以及明晰团体动力方向。(2).亚隆存在主义心理、情感、人际问题治疗小组参加组员要求亚隆设想的理想小组成员的特征应包括：a.人际交往能力b.有能力去表达自己的感受c.有改变自己现状的动机d.有能力订立改变所要达到的状态和目标e.对参与团体治疗抱有积极的预期f.有能力承受焦虑和压力g.可以控制自己的冲动h.有能力体验安全感与信任感i.可以接受帮助并有能力向他人提供帮助j.可以接受团体治疗的设置小组成员的排除标准

精神病、自杀倾向、严重暴力倾向，严重社会适应问题、严重退行行为方式、个人心理防御机制极其显著、药物依赖、无法认同团体治疗设置者，智力低下，严重躯体疾病患者。亚隆存在主义心理、情感、人际问题治疗小组可以同质——由相同希望解决的心理问题的小组成员组成，但这里也应注意，某些情况下不宜组成小组，所有组员都具有边缘型人格障碍，或大部分组员都为重度抑郁症患者。治疗师在团体中的角色在存在主义团体治疗小组中，治疗师不是做为权威或主持者的姿态参与其中，治疗师的作用在于帮助组员建立支持性、凝聚力高并且有活力的微型社会交往模式，然后以推动团体工作为目标，设定团体互动的模式和规则，作为一名相对透明的参与者融入团体之中。所谓透明，即治疗师应把自己在小组中的感受、情绪、困惑、收获与所有组员分享，将自我融入小组之中，同时将技术整合其中，而不是作为权威出现，去发布指令。同时，治疗师应作为透明化的榜样，在团体互动中表现出强大的包容性，但不是口头的教授这一要素。

听心教育天心湖心理咨询中心，近期活动安排：

1、7月14日晚，李仑老师首期螺旋式团体--现场体验（元/人）

2、7月15--7月17日，李仑老师存在主义团体初级班（3天2晚），

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3、9月13--9月15日，李仑老师艺术性表达初级班（3天2晚），

费用元/人，三人团报元/人

4、10月12--10月16日，李仑老师艺术性表达中级班（5天4晚）

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