老年人所实施的杀人与杀人未遂事件相对较少。然而，这些案件往往相当悲惨，并与年轻人所实施的杀人案件迥然不同。在一项发布于国际老年精神病学学会（IPA）年国际会议的研究中，来自英国切斯特大学的GraemeYorston教授等针对这一课题进行了探讨。

先前已有大量研究描述了老年人凶杀案件的人口学特征，但探讨临床及犯罪行为特征尚属首次。本研究旨在通过描述一系列个案的临床特征，以强调针对这一群体进行评估的重要意义。研究者回顾了16年间英国被指控杀人或杀人未遂的60岁及以上老年个案，这些个案经由两名司法精神病学家的评估。研究收集了这些老年杀人凶手的人口学、临床学/犯罪细节及转归信息。所有数据均被收入匿名数据库，通过较为简单的统计方法进行了分析。

人口学特征

研究者共确定了39例老年杀人个案，其中包括4名女性；杀人案件中包括31起杀人既遂及7起杀人未遂，还有一起受害者死亡，但凶手以杀人未遂被起诉。60-64岁及70-74岁老人所占比例较高。绝大部分老年人此前并无触犯法律史，仅10%曾因暴力犯罪被指控。

有10人在事发前曾表现出易激惹及敌意，这些患者大部分被诊断为器质性精神障碍。

精神科诊断

有10人从未接触过精神科医疗服务，11人新近被诊断为器质性问题，11人存在焦虑及抑郁病史（多为轻度），4人存在酒药滥用问题，2人存在持续终生的人格障碍，2人存在偏执症状但未获正式诊断，1人患有精神分裂症，1人存在发育迟滞。

在未接触精神科医疗服务的个体中，有一半被认为病前人格良好，另一半则被认为存在焦虑、强迫、过度控制等人格特点。

犯罪特征

绝大部分（97%）的杀人事件发生在凶手自己的家中、疗养院或精神科病房内，仅有1例发生于公共场合（街道）。3例案件中的凶手在实施犯罪前曾饮酒，1名凶手在实施犯罪前使用了大麻和鸦片。

11名凶手在案发后曾尝试自伤，包括自缢、切腕、过量服药及高坠。2名凶手在杀人后出现了显著的自杀观念，但未采取行动。一例中度痴呆患者在杀人后从容地洗手，跨过尸体，回到床上继续睡觉。

杀人形式包括锐器（10例），拳击及踢踹（9例），使用钝器猛击（9例），徒手扼死（6例），窒息（5例）及溺死（2例）。部分案例使用了超过一种攻击手段。凶手所使用的凶器包括刀、枕头、锯、陶瓷盘、石匠锤、长柄园艺剪、拐杖、剃须刀泡沫罐及职业疗法中用于怀旧的仿古平底熨斗。另外，大部分使用钝器的凶手的暴力行为较为极端，其中1例凶手对受害者的击打可能超过40次。

凶手所使用的仿古平底熨斗

很多丈夫杀死妻子的案例中，凶手在作案后均立即呼叫急救中心，并告知事件经过。很多案例中，凶手试图清理或遮挡尸体，其目的并非为了反侦察，而是使犯罪场面对于家人及急救人员不那么“吓人”。

有证据显示，作案时有13人（33%）存在严重的抑郁症状，4人（26%）存在偏执。偏执性妄想包括：凶手认为被害人正在向自己的脑中通电以加害自己、嫉妒妄想等。抑郁性妄想包括：受害者其实已经死亡，凶手及其爱人正在被政府机构通缉，以及两人均患有严重的躯体疾病。

转归

41%的凶手被判定为不适合受审。22人（56%）被收入院，其中4人病情改善显著，并回归社区生活；2人（5%）被收入疗养院；仅有3人被判决入狱。

结论

★尽管一小部分老年人凶杀案件的原因与年轻人相同，但其他案例的动机则不尽相同，往往并不明显，不易解释。

★早期痴呆背景下的抑郁或被害性质的妄想可能导致极端暴力的发生。

★司法精神病学家与老年精神科医生应对老年自杀案例的复杂性加以了解。

★针对伴有严重抑郁症状的早期痴呆男性，相关人员应认真评估其加害于他人的风险。

医脉通采编，转载请注明出处。