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、错觉指对客观事物歪曲的知觉,如将地上的一条绳索看成一条蛇。
幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。最常见的幻觉是幻听。
、什么是被害妄想?什么是关系妄想?什么是嫉妒妄想?什么是罪恶妄想?什么是钟情妄想?
、什么是象征性思维?什么是语词新作?逻辑倒错性思维特点?
、精神分裂症主要发病因素是遗传因素,精神分裂症可能是多基因遗传,多发病于青壮年。
、精神分裂症的阳性症状群有幻觉、妄想、被动体验(思维内容障碍)、思维形式障碍。阴性症状群包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。
、偏执型精神分裂症是最常见的分裂症亚型。其临床表现以持久的妄想为主,往往伴有幻觉,以幻听较多见。
、精神分裂症第一次发作维持治疗1-2年,电抽搐治疗适用于木僵、拒食、企图严重自杀和药物治疗效果不明显的。
、精神分裂症阻断消极情绪,建立积极乐观的生活态度;康复期病人主要以技能训练为主,为回归社会打下基础,可安排病人参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等;已婚患者症状未控制前不宜生育子女。
、抑郁症的核心症状包括情绪低落(最典型)、思维迟缓、活动减少。心理症状群包括自责、自罪、自杀等,早醒为典型的躯体症状群,特点晨重夜轻。大部分抑郁症病人自知力完整,主动求治。
、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)首选药物。这类药物的起效时间需要2~3周。抗抑郁药治疗无效的主要原因是剂量不足或疗程不够,只有当一种药物足量治疗4~6周后仍无效,方可考虑换药。
、心理治疗对缓解症状、配合治疗、预防复发都有着极大的帮助,鼓励其诉说自己感受的痛苦和想法,认知行为方面也可以对病人的负性认知进行调整。
、护理措施最重要-安全护理(防自杀、自伤)。
、焦虑症最常见是广泛焦虑(慢性焦虑)精神症状核心过分担心而引起的焦虑不安体验,躯体症状胸骨后压缩感,还伴尿频等;惊恐障碍又称急性焦虑障碍是最严重表现形式,病程30分钟内,以突然出现强烈的恐惧感、濒死感为主要特征,发作期间意识清晰。
、教导焦虑症放松技巧:护士在护理焦虑症患者时要注意接受病人的病态行为,不加以限制和批评;鼓励病人以语言表达的方式疏泄情绪,表达病人的焦虑感受。
、强迫症15-20岁青少年时期。
、强迫症临床表现下册P表格。
、氯米帕明对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用。一般在达到治疗剂量2~3周后开始显现疗效,至少6个月。
、癔症主要由精神因素导致,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,富于幻想性格易导致癔症,无器质性病变。治疗主要是心理治疗为主,最好方法是暗示疗法。
、癔症转换性障碍包括意识障碍、癔症性遗忘、癔症性痴呆(假性痴呆)、癔症性漫游(梦游);分离障碍包括运动障碍和感觉障碍。
、失眠症是排除躯体疾病或精神障碍1周发作3次至少持续1个月,使用镇静催眠类药物的原则是按需间断使用,首选咪哒唑仑,连续使用一般不宜超过4周。嗜睡症是日间睡眠过度,治疗使用三环类抗抑郁药。
、阿尔茨海默病(AD),又称老年痴呆。记忆障碍是AD的早期突出症状或核心症状,其特点是旧事记忆清楚新事记忆模糊。
、AD药物治疗主要使用乙酰胆碱酯酶抑制剂,延缓疾病。
、阿尔茨海默病病人外出时须有人陪伴。给病人佩戴安全卡片(姓名、地址、联系人、电话等),走失时方便寻找,防止四处徘徊而走失。
近五年真题回顾1、精神分裂症的遗传方式最可能的是(多基因遗传)
2、精神分裂症患者住院治疗一个月后,病情好转准备出院。正确的出院指导是(鼓励病人增加人际交往,回归社会生活)
3、抑郁症患者的核心表现是(情绪低落)
4、护理重度抑郁症患者时,首要注意的问题是(有无自杀行为)
5、抑郁症患者表达自己的低自尊和无价值感,护士正确的处理是(调动患者积极情绪阻断负向思考)
6、焦虑性神经症发作有两种形式,一种为广泛性焦虑障碍,另一种为(惊恐发作)
7、焦虑症患者常见的睡眠障碍是(入睡困难)
8、对焦虑症患者的心理护理,不恰当的是(
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