心理咨询或心理咨询治疗本身对于相当大范围的心理困扰有帮助。但并不是对于所有心理障碍症状的人都适合做心理咨询。

比如很多妈妈希望给其孩子做咨询，而我会提及希望结合家长访谈或者家庭治疗的方式，往往这类家庭不会做咨询，或者孩子被逼来一次，然后就不会继续再咨询；本身来访者的求助意愿不强，也就是一来可能并不是非常相信心理咨询，二来或许目前没有那么的痛苦，所以就是咨询几次或者一段时间，就会突然的不继续咨询了，这都是非常正常的一件事。

所以在心理咨询之前，往往我会用15分给来访答疑解惑，让其充分了解心理咨询和心理咨询师的背景，还会推荐很多科普心理咨询的文字，让其充分的了解心理咨询，心中有一个合理的期待，这样是比较合适的，而不是匆忙做了心理咨询，然后来访开始后悔。毕竟我曾经遇到过2次做完咨询，要求退费的情况。

心理咨询师也就是有瑕疵的普通人，话说佛渡有缘人，而心理咨询师作为凡夫俗子能做的事情非常有限，很多时候能够看到一些人和事情，可是还是无能无力，就比如我也明白父母的生活方式和观念，我可以理解他们，但是我不会去改变他们，毕竟改变他人本身只会头破血流。还记得很早之前，有个邻居家听说我学习了心理学，让我帮助其劝说其儿子改邪归正，然后我觉得这就是伪命题，本身不可能付费，孩子处于青少年，就是处于对抗，父母也不愿意去理解孩子，只是想着有个免费学过心理学的人，或许可以帮他们，他们也没有很强动力要改变的意思，这本身就是困局，我基本不可能帮助到他们。

那么到底哪些人是不适合心理咨询呢？

首先是对于心理咨询不了解，觉得心理咨询就是骗人，只是为了应付家人或者交差的人，还希望心理咨询能够给予免费咨询的人。

第二就是精神科的一些病人，一切以生物学为主的病人，有一些完全不适合心理咨询，比如所谓的癫痫，有些只适合心理治疗的为主辅助手段。比如精神分裂、脑器质性精神障碍，在恢复期协助进行心理治疗，帮助他们建立社会功能。

第三，有一些心理障碍虽然是心理因素致病，或者其重要因素，可是心理障碍的特殊性，以及心理治疗的局限性。比如人格障碍的患者，尤其是反社会型、偏执型、分裂性型的病人，这些人在智力和意识方面没有明显问题。但是他们主观上不感到痛苦，因而没有求助的动机，要么在治疗到极难合作，对一切治疗努力都免疫，结果使治疗归于无效。

咨询师的充分评估的鉴别很重要，所以心理咨询师最好是有基本的医学基础，这对于心理咨询的认识会比较更加理性和客观，并且可以更好鉴别来访者的情况，排除哪些不适合心理咨询的来访者。

很多时候，精神科大夫可能更加

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