人格障碍人格障碍(personalitydisorder)是指明显偏离正常且根深蒂固的行为方式,具有适应不良的性质,其人格在内容上、质上或整个人格方面异常。由于这个原因,病人遭受痛苦或使他人遭受痛苦,或给个人或社会带来不良影响。冲动型人格这是一种以行为和情绪具有明显冲动性为主要特点的人格障碍。

其表现为对事物往往作出暴发性反应,稍不如意就火冒三丈,易于暴发愤怒冲动或与此相反的激情。行为有不能预测和考虑后果的倾向。不能在行动之前事先计划,有不可预测和反复无常的心境,行为暴发时不可遏制。

间歇期表现正常,对发作时的行为感到懊悔,但不能防止再发、易与他人冲突和争吵,特别在行动受阻或被批评时。

这种人经常变换职业和酗酒。

表演型人格

又称癔症型人格障碍,女性较多。

以过分情感化和用夸张的言行吸引注意为特点。

这种人易感情用事,富暗示性、依赖性,喜欢做作夸张引人注意。

自我中心,自我放纵,不为他人着想。对人情感肤浅,容易变化,以致难以与周围保持正常的社会关系。

回避型人格

回避型人格又叫逃避型人格,其最大特点是行为退缩、心理自卑,面对挑战多采取回避态度或无能应付。美国《精神障碍的诊断与统计手册》(DSM一W)中对回避型人格的特征定义为:

1.很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。

2.除了至亲之外,没有好朋友或知心人

3.除非确信受欢迎,一般总是不愿卷入他人事务之中。

4.行为退缩.对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。

5.心理自卑,在社交场合总是缄默无语,怕惹人笑话,怕回答不出问题。

6.敏感羞涩,害怕在别人面前露出窘态。

7.在做那些普通的但不在自己常规之中的事时,总是夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。

(只要满足其中的四项,即可诊断为回避型人格。)

妄想型人格

妄想型人格又称为偏执型人格。

其行为特点常常表现为:

极度的感觉过敏,对侮辱和伤害耿耿于怀;

思想行为固执死板,敏感多疑、心胸狭隘;

爱嫉妒,对别人获得成就或荣誉感到紧张不安,妒火中烧,不是寻衅争吵,就是在背后说风凉话,或公开抱怨和指责别人;

自以为是,自命不凡,对自己的能力估计过高,惯于把失败和责任归咎于他人,在工作和学习上往往言过其实;

同时又很自卑,总是过多过高地要求别人,但从来不信任别人的动机和愿望,认为别人存心不良;

不能正确、客观地分析形势,有问题易从个人感情出发,主观片面性大;

如果建立家庭,常怀疑自己的配偶不忠等等。

持这种人格的人在家不能和睦,在外不能与朋友、同事相处融洽,别人只好对他敬而远之。

  为了便于诊断,《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中将偏执型人格的特征描述为:

1.广泛猜疑,常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视,或无足够根据,怀疑会被人利用或伤害,因此过分警惕与防卫。

2.将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”,并可成为超价观念。

3.易产生病态嫉妒。

4.过分自负,若有挫折或失败则归咎于人,总认为自己正确。

5.好嫉恨别人,对他人道错不能宽容。

6.脱离实际地好争辩与敌对,固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。

7.忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变患者的想法。

  患者的症状至少要符合上述项目中的三项,方可诊断为偏执型人格障碍。

  偏执型人格的人很少有自知之明,对自己的偏执行为持否认态度,因此在社会上人数和比例确实不详。据l年上海市青少年心理卫生调查资料表明,这种人格障碍的人数占心理障碍总人数的5.8%,实际情况可能要超过这个比例。在调查研究中还发现,偏执型人格障碍患者中以男性较多见,且以胆汁质或外向型性格的人居多。

反社会型人格反社会型人格也称精神病态或社会病态、悖德性人格等。在人格障碍的各种类型中,反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家所最为重视的。

表现特征:

  1.外表迷人,具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象,能帮助别人消除忧烦、解决困难。

  2.没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现,没有幻觉、妄想和其他思维障碍。

  3.没有神经症性焦虑;对一般人心神不宁的情绪感觉不敏感。

  4.他们是不可靠的人,对朋友无信义,对妻子(丈夫)不忠实。

  5.对事情不论大小,都无责任感。

  6.无后悔之心,也无羞耻之感。

  7.有反社会行为但缺乏契合的动机;叙述事实真相时态度随便,即使谎言将被识破也是泰然自若。

  8.判别能力差,常常不能吃一堑长一智。

  9.病态的自我中心,自私,心理发育不成熟,没有爱和依恋能力。

  10.麻木不仁,对重要事件的情感反应淡漠。

  11.缺乏真正的洞察力,不能自知问题的性质。

  12.对一般的人际关系无反应。

  13.做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给予的关心和善意无动于衷。

  14.无真正企图自杀的历史。

  15.性生活轻浮、随便,方式与对象都与本人不相称。有性顺应障碍。

  16.生活无计划,除了老是和自己过不去外,没有任何生活规律,没有稳定的生活目的。他们的犯罪行为也是突然进发的,而不是在严密计划和准备下进行的。

  上述这些反社会人格特征都是在青年早期就出现了,最晚不迟于25岁。

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