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年
10月28日
第十章精神障碍病人的护理
第十节淹溺病人的护理
10第十节淹溺病人的护理
1.病因与发病机制
(1)干性淹溺:喉痉挛导致窒息。
(2)湿性淹溺:水进入呼吸道和肺泡,引起全身缺氧和二氧化碳潴留。
2.临床表现:皮肤冷白、发绀、神志丧失,甚至呼吸心跳停止。口鼻充满泡沫或泥污,腹部膨隆。
3.辅助检查:淡水淹溺者常有溶血,血钾升高;海水淹溺者血钙、血镁增高。
4.治疗要点与护理措施
(1)现场急救:迅速将病人救出水;立即清除口鼻腔泥草,拉出舌头使呼吸道通畅;将病人置于头低足高位进行排水;呼吸心跳停止者立即进行心肺复苏。
(2)院内救护:①保持呼吸道通畅,吸入高浓度氧或高压氧治疗;②复温及保温;③持续心电监护;④脑水肿者静脉输注20%甘露醇,肺水肿者使用利尿剂;⑤纠正血容量:淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴;海水淹溺者应用5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐。
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