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精神分析治疗神经症技能培训课
第五课：识别主要神经症
1神经症的分类
2主要神经症的人格基础及心理现实
3案例分析与讨论
1神经症的分类
（1）国际分类标准ICD10F4放弃了神经症这一概念。以非结构性分类：
a神经症性。有精神痛苦的一类人。
b应急性障碍。与生活负担、生活事件、情景事件相关的精神性障碍。
c躯体形式障碍。以躯体症状出现的心因性精神障碍。
这样表达心理障碍的含意，实际上有限地保留了神经症的设想。
（2）精神分析学派按结构原则、症状学分类：
a精神神经症，也叫移情神经症。按动力学观点，认为是人的内驱力障碍、情感发育受阻，情感固恋于早期的客体或自我客体。成人后的依恋关系是过去依恋关系模式的重复与再现。
b症状神经症，也叫器官性神经症。无病理性器质问题，表现为植物性神经功能紊乱的一系列躯体性问题，如顽固性失眠，神经性呕吐，神经性厌食，心脏神经症，胃肠神经症，功能性疼痛，功能性便秘或腹泻。与心身疾病无明显区别。
（3）按照人格心理学分类：有人格基础的神经症，如焦虑症，强迫症，抑郁症，恐惧症，癔症，疑病症，性心理障碍，边缘人格障碍等。
2主要神经症的人格基础及心理现实：
认识神经症，必须首先是理解神经症的人格结构。
严格说我们都是神经症，只不过每个人所患的程度不同。因为神经症本是一种社会文化现象，是人们身临其境的文明之病的种种揭示。
3（现场活动：学习案例，角色体验；
讨论题：你所感受的神经症是“谁”，是“怎样的”？
神经症个性与疾病的关系，神经质个性与职业的关系？
作为咨询师，你认识你的神经症个性吗？）
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