轻躁狂人格

躁狂表现与抑郁表现相互对立。躁狂型人格者通常也具有抑郁特质，只是躁狂者更善用否认的防御机制。当躁狂倾向者的防御失败，即会转为抑郁发作，所以我们常用“躁郁型”来形容这类倾向者。在DSM第二版中，抑郁和躁郁型人格障碍均被列为诊断类别。

躁狂与抑郁并非简单的对立关系；确切的说，躁狂与抑郁互相呼应。躁狂者可表现为得意洋洋、精力充沛、自吹自擂、机智幽默，且不切实际。Akhtar对躁狂型人格者的描述如下：

躁狂型人格者欢欣鼓舞、八面玲珑，人际良好，而且一般工作勤奋、风流倜傥且谈吐不凡，但他们私下里却会为得罪别人而心生内疚，难以忍受孤独，缺乏共情和爱的能力，贪婪且道德低下，认知缺乏同一性。

但实际上许多躁狂人格者未达到Akhtar描述的人格障碍程度，他们不仅具备爱的能力，也能够整合自己的行为。

众所周知，躁狂状态或躁狂型人格者的特征：好高骛远，思维奔逸，废寝忘食，为达某种目的不择手段，直至耗竭为止。由于躁狂人格者很难从容不迫，因此神经抑制类药物对他们极具吸引力，比如酒精，巴比妥类药物和鸦片制剂。许多喜剧演员和脱口秀节目主持人都具备躁狂型人格的特征，他们乐此不疲地奉献逗乐，自己却不堪重负。妙趣横生的背后是浓浓的抑郁倾向，像MarkTwain,AmbroseBierce,LennyBruce和RobinWilliams都患有严重的抑郁症。

躁狂者的驱力、情感和气质

轻躁狂型人群常常精力充沛、容易激奋、善于交际、情绪易变和注意力涣散。他们往往堪称娱乐行家、机智大师，平时谈笑风生，模仿起别人来惟妙惟肖。颇受人欢迎，但他们却因习惯于将严重的事化作玩笑，而很难获得真切的情感体验。当负性情感来临，躁狂或轻躁狂个体通常否认悲伤或失望，而表现为愤怒，甚至是勃然大怒，难以控制。

躁狂者与其遥相呼应的伙伴抑郁者类似，都存在一系列的口欲期特征：他们时常口若悬河、抽烟酗酒，舔舌咬指甲，嚼口香糖。许多极度躁狂者都体重超标。尽管他们终日兴高采烈，但长久的亢奋是用于抵御内心的焦虑。知情者经常为他们的情绪波动而担忧，他们的神色难掩欢愉背后的脆弱。轻躁狂者能随心所欲地眉飞色舞，但他们从来未曾真正体验过内心欢畅的平静。

躁狂者的防御机制

躁狂和轻躁狂个体的核心防御是否认和付诸行动。他们时常忽略或以幽默来对待令人感到压力或恐慌的事件。他们的付诸行动往往表现为逃离：远离那些可能造成丧失的情境。他们还会通过纵欲、自我麻痹或者通过挑衅、甚至偷窃行为来躲避情感的痛苦；因此，有些分析师对躁狂者现实检验能力的稳定性产生怀疑。抑郁者会将他人理想化。同理，躁狂者会贬低别人，尤其当他们试图与人亲密但又担心遭到拒绝时。

对于躁狂者而言，任何能转移注意的方法都比忍受折磨要好受得多。所以躁狂者和间歇性精神病患者有时会使用全能控制防御；他们自感法力无边、长生不老，前程远大。发作期的躁狂型精神病患者会出现裸露冲动、强奸伴侣或密友、横行霸道等症状性行为。

躁狂者的关系模式

轻躁狂者早年经历创伤性分离的情况可能比抑郁者更甚，这类儿童缺乏机会用情感去处理这些分离体验；如重要人物去世却缺乏哀伤，父母离婚也无从解释，举家搬迁突然间发生。我曾治疗过一位轻躁狂男性，10岁之前他们家搬迁了26次，有好几次他放学回家，才发现搬家公司正在家中忙碌。

情感批评或躯体虐待在躁狂和轻躁狂个体的早期经历中也屡见不鲜。我在前文曾经讨论过，创伤性分离加上情感忽视及虐待会产生抑郁的后果；而躁狂者在成长过程中可能遭受过更为严重的丧失，或是来自养育者的情绪







































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