有个女治疗师，她有15年之久的治疗经验，但却没有博士学位。一天，她正在接诊一个激动易变的边缘性人格障碍的女患者。患者曾在治疗期间，克服了极大的困难，获得了某个自然科学方面的博士学位。现在她就利用这一点攻击治疗师不负责任——没有博士学位，没有接受足够的临床心理学训练以成为一名合格的治疗师，说这令她失望、使她丧失了接受良好治疗的机会。

“这真是荒唐，”患者说道，“你准备什么时候拿到博士学位？我是你的患者，但我却是个博士而你不是。”

“如果我有博士学位意味着什么？”治疗师回应道。

“那意味着你能帮我更多。没有博士学位，你就是在剥夺我恢复精神健康的机会。我可是说真的。这真荒唐。我所有朋友的治疗师都是博士。你为什么不向哥伦比亚大学或纽约大学申请学位？不要告诉我你没有钱，你可以申请学生贷款。”

这个治疗师本来就对自己缺少学历充满自卑，州政府执业资格签署局、保险公司还有她的一些同事的反应，都验证了她的这种疑虑。然而，这个治疗师受过极好的训练，经过好的精神分析专业学习，并有多年成功有效的实践经验。从根本上来说，这是发生在一个一直被剥夺母爱（母亲对她照顾得很不够）的患者，与一个有着一位爱挑剔和辱骂的母亲（她经常贬损她）的治疗师之间的一场冲突。所以，每当患者提到治疗师的要害处，治疗师就开始焦虑。当然，她有足够的能力和经验，还不至于犯类似自我辩解或攻击患者的低级错误。她可以想到的最好的办法，就是建议患者另找一名治疗师。

“如果像你所说，我剥夺了你治疗的机会，”治疗师对患者说，“那么也许你应该另外找一名有你所期望的学历的治疗师。”

“也许我会的。”患者回击道。

她们在这个话题上又你一言我一语地持续争执了几分钟。治疗师的焦虑开始升级。这种焦虑源于她对做一个完美治疗师的强迫性需求。她越来越觉得患者像她那个苛求的母亲，并想尽快把她消灭掉。因为她害怕自己的愤怒会爆发出来，会控制不住情绪，治疗师就尽快把治疗推向结束，并最终帮患者找了另一位治疗师。

“你会和这位女士相处得很愉快，”治疗师说，“她不但是个极好的治疗师，还有名牌大学的博士学位。让她试一下，如果还是不行，我很愿意继续为你转介。”

对于这个治疗师来说，恰当的反应是给这名缺乏“足够好的母爱”的患者一个包容性的环境，这正是患者在童年时期所缺失的东西，并允许她表达出消极的感受，这样才能触碰到她潜藏在内心真正的需求。

节选自《个失败的案例—常见的心理治疗错误》第43-44页

作者：[美]GeraldSchenewolf

翻译：徐光兴

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