儿童龋齿已知的危险因素包括饮食、口腔卫生状况及低经济水平等，但儿童龋齿的精神相关危险因素未受到足够的重视。加拿大一项样本调查研究对母亲精神障碍与后代患龋风险的关系进行了研究，发现母亲的精神障碍情况确实会影响到孩子患龋率，该论文年8月31日在线发表于《龋病研究》（CariesRes）杂志。

原文链接：MaternalMentalDisordersbeforeDeliveryandtheRiskofDentalCariesinChildren

母亲患有精神障碍孩子患龋竟显著增加

该研究为纵向队列研究，研究者对年至年出生于加拿大魁北克的例新生儿随访至年。

研究者记录了妊娠前或妊娠期间患有精神障碍的孕产妇及其后代的龋齿发病率，校正混杂因素后采用分析母亲精神障碍情况与孩子患龋之间的相关性。该研究中考虑的协变量包括分娩时的产妇年龄(小于25岁，25~34或≥35岁)、分娩次数(0、1、或≥2次)和是否为多胎。此外，还考虑了母亲社会经济水平、居住地点(农村、城市或未知)和出生时间(~年、~年、~年)。

结果为，母亲患有精神障碍的孩子的龋齿发病率显著高于母亲无精神障碍者（56.1/万人年VS27.2/万人年）。

（图片来自网络）哪些精神障碍与患龋有关？

在妊娠前或妊娠期间孕产妇哪些精神障碍被证实与孩子患龋相关呢？

论文指出：在各类精神障碍中，紧张和焦虑障碍、抑郁障碍、精神分裂和妄想障碍以及人格障碍与后代患龋齿相关性更高。

研究显示，母亲妊娠前与妊娠期间发生紧张和焦虑障碍（HR为1.73，95%CI为1.60~1.86）、抑郁障碍（HR为1.81，95%CI为1.60~2.03）、精神分裂和妄想障碍（HR为1.69，95%CI为1.29~2.22）、人格障碍（HR为1.89，95%CI为1.70~2.11）均与后代的患龋风险增高有关；并且，这种相关性在童年随访期间以及在7年之后再进行随访时（HR1.65，95%CI为1.38~1.96）均有显著体现。

图片来自原文：分别为精神障碍者、紧张和焦虑障碍者、抑郁障碍者、精神分裂和妄想障碍者、双向型障碍者、人格障碍者的后代患龋情况。（实线：患精神障碍者后代累计患龋，虚线：无精神障碍者后代累计患龋。）母亲精神障碍因素对具体的患龋程度有何影响？

此外，母亲患有精神障碍与后代的牙釉质、牙本质、牙骨质龋及深龋露髓均有相关性。其中，母亲患精神障碍时，牙骨质、牙釉质和牙本质龋齿风险为无精神障碍者的1.75倍，发生累及牙髓的龋齿风险为1.91倍。这表明母亲精神障碍与后代严重的龋齿关联更高。

研究得出结论，母亲妊娠前或妊娠期间患有精神障碍与后代患龋风险增高有关，母亲有精神障碍的儿童患龋几率比母亲无精神障碍者高70%。

（图片来自网络）母亲精神障碍如何对儿童患龋率产生影响？

一方面，患有精神疾病的母亲可能不了解儿童龋病的预防方式，比如减少糖类摄入和使用含氟牙膏，或是忽视儿童的龋病预防。

另一方面，怀孕期间的精神障碍也可能影响龋齿的生物学易感性。开始形成乳牙牙釉质在妊娠14周左右开始形成，恒牙牙釉质在妊娠28周左右开始形成。

妊娠期女性处于压力环境中、患有精神疾病和使用精神病药物可造成使胎儿的牙釉质变厚变硬的成釉细胞的破坏，并导致发育缺陷，包括乳牙和恒牙的发育不良和矿化不足。

综上，对于有精神障碍病史的母亲，我们除了

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