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拉面

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陈沉沉

从9月开始到现在，陆续发生了很多沉重的事。武汉一名4岁的初中男生，被母亲掌掴之后选择跳楼；9月27日，日本女星竹内结子被发现在家中去世；三天后，一名40岁中国男性在国航飞机上自杀；上周，大连理工一名研究生深夜留下遗书，离开了这个世界……自杀，生命不能承受之重。一开始想要写“自杀”这个话题时，我是有些犹豫的。它太敏感，也太难以把握尺寸——正如我们对待死亡的态度，既好奇想要窥探，却又不敢直视。但我们还是止不住想要发问：凡人皆有一死，为什么会有人选择用如此决绝的方式告别世界？接下来，让我们和时光一起倒流，来到生命最后的时刻，看看一个人的内心，到底在经历些什么……0人好好的，怎么就选择自杀了？从萌生轻生的念头到付诸行动，一切只需要不到4分钟。但4岁初中男生跳楼的视频里，从被妈妈质问进而动手打，到妈妈离去之后独自在原地发呆，最后毫无预警纵身一跃，是非常漫长的4分钟。如果那4分钟里，有人能陪他说几句话，也许悲剧就不会发生。有人说，不就是因为打牌被批评了一下，也不是多大事，怎么就想不开了呢？也有的人说，谁知道他过去在家里受了多少委屈，他的内心累积了多少痛苦？很难解释面对类似的境遇，为何有的人能面对，而有的人选择放弃生命。因此，任何的评判都是不合适的。门林格尔在《人对抗自己》一书中说：“研究自杀最大的障碍，就是按流行的看法假定其简单的因果关系。”我们看到的所谓因果，未必是全部的真相，这也是为什么——人类至今也未能彻底了解自杀。中科院的研究显示，诱发自杀的原因很多。最常见的是「家庭问题」。除此之外，诸如工作、学习、婚恋、疾病，包括受欺凌、被性侵等经历，也有可能是导火索。归结起来，导致自杀的因素，主要有以下三大类：）生物学因素约30~50%的自杀风险是遗传因素造成(vanHeeringenMann,)；抑制神经传递的血清素功能紊乱也可能会诱发自杀。2）精神障碍最常见的是抑郁症，其他诸如精神分裂症、边缘型人格障碍也存在较高的自杀风险。

3）心理因素

包括特殊事件引发的心理痛苦，或者性格中的完美主义，认知僵化等。心理因素，在自杀事件中越来越常被提及到。但别误会，自杀者并不一定是经历重大创伤才会痛苦得寻死。首先，自杀的念头很常见。50%-70%的人在其一生中曾经想过要自杀，而2%的人在过去6个月内有过自杀的念头。其次，自杀的人数也很庞大。根据世界卫生组织年的数据，全世界每年有大约80万人死于自杀，每40秒就有人选择通过自杀来结束生命。而在中国，每两分钟就有人死于自杀，8人自杀未遂。冷冰冰的数据背后，是一个又一个人陷入痛苦、绝望深渊中的人。02自杀发生之前，一个人经历了什么？曾有人问一位多次自杀未遂的抑郁症患者：既然知道要珍惜生命，珍惜所爱之人，为什么还要选择自杀？他的回答是：因为这样的想法要求我们继续痛苦，却根本无法给我们解药。自杀，可以理解为“试图逃避一种不能忍受的生活境遇”，而不是放弃生命。尤其对于青少年来说，由于心智不够成熟，大脑额叶功能也还没有发育成熟，很难控制自己的冲动，加上容易陷入认知误区，觉得只有死亡才能解决问题……因而这个群体更容易出现「冲动型自杀」。而对于成年人来说，自杀，更多是一种深思熟虑的选择。为什么这么说呢？这里需要先认识自杀行为的3个阶段：自杀意念、自杀企图和自杀。自杀意念，代表有想法，但未付诸实践；自杀企图，意味着有自杀行为，但未成功；自杀，采取自杀行为致死。从萌发自杀意念，到真正开始着手计划、准备甚至尝试，其实需要经历内在的挣扎。那是什么因素推动一个人产生念头，进而发展为有自杀企图呢？心理学家Joiner的“自杀人际关系理论”或许能够解答。她指出，当个体有了较强的自杀意念，又具备自杀能力，那么就有可能做出自杀尝试。这里的自杀能力，除了执行自杀的能力，也包括对死和痛的忍受力。而自杀意念的产生，往往和高水平的「累赘感」以及「未满足的归属感」有关，这两种人际关系中的挫败，一旦同时出现，则会让自杀的意念达到较强状态。图片来源：有心人事，作者凡姐电影《一个叫欧维的男人决定去死》中，男主角欧维恰好同时满足了这三点。他本没有必要寻死，衣食无忧，身体还算健康，自理能力很强，每天就只是在小区里巡逻打发时间。但另一方面，他确实活得不开心。最爱的人因癌症去世，再无其他亲人，因为性格孤僻，他也没什么朋友，还得整天花时间和愚蠢的邻居们斗智斗勇……他的「无归属感」与日俱增。与此同时，他因为年纪大又不懂电脑，被工作了一辈子的公司辞退，失业之后，他一个人在空荡荡的房子里不知道要干什么好。不被需要，还被年轻人嘲笑他碍事……他的「无能累赘感」也逐步累积。他对生活提不起希望，只想追随妻子走。他也不怕死，这份可怕的自杀能力让他对活着毫无留恋。可以说，他的念头在妻子去世之后开始萌发，随着一个人的生活显露出孤独、不被理解甚至看起来只会变得更差时，选择死亡，反倒给了他去天国和妻子团聚的希望。对于一些自杀企图者来说也是如此。在普通人看来，死亡是很可怕的；但是对他们来说，一想到自己死了，反而会有一种轻松的解脱感。一边是越来越觉得无解的沉重绝望，另一边则是对死亡的“美好”错觉，当天平失衡过头，再来哪怕一根稻草，人就倒下了。03想阻止自杀的发生，可以怎么做？电影里，欧维是那个幸运的人，他几次尝试自杀，最后都被邻居打断。邻居把他当成家庭一份子，也让他重新燃起活着的信念：这个世界我有留恋的人，有想要去做的事情，有共同去面对不幸的朋友。于是，自杀的念头就此消散。然而，在现实中，想要阻止一个意图自杀者，其实远没有那么简单。你可能也听说过，有专门提供24小时免费自杀援助的热线。据报道，24小时热线去年一年的来电总量将近20万通，其中高危等级来电通。在为他们挽救了生命鼓掌的同时，也要看到在这些数据的背后，是资金和志愿者人数不足，尚未能满足庞大的援助需求。有的人抱怨热线总是打不通，其实是因为，想要通过倾听、劝导的方式缓解每一个来电者的消极情绪，真的要花上不少时间。那怎么办呢？自杀干预还有一种常用的方式，就是限制自杀工具。某知名购物网站上常设有自杀干预师，你可能也猜想到，这是因为不少自杀者会网购自杀工具。曾经有个小孩，到网店咨询某种禁止销售的产品，客服觉察到不对劲，就多问了几句。结果知道，小女孩和父母吵架，一时接受不了，想找一种不疼的方式结束生命。客服一边陪她聊天，稳住她的情绪，一边联系平台反馈，平台赶忙联系到当地警方上门查看情况，最后确认了小女孩安然无恙。一般来说，如果自杀倾向者无法获取这些工具，能大大降低实施自杀的可能性。很多自杀预防的手册上也会特别提醒：多数企图自杀的人，都会向外界释放相关信号。要么会和小女孩一样透露出轻生的念头，购买了“奇怪”的物品，要么近期会有异常的言行举止，身边的人如果能够捕捉到这些信号，或许也能够预防自杀的发生。虽说自杀干预最好由专业人士来进行，但我们每个人也可以为此尽自己的一份力。如果你觉察到身边有人有放弃生命的想法，不妨这样做：.和Ta谈谈那些黑暗的念头我们经常会觉得，如果一个人情绪不对劲，应该去转移他的注意力，而不要提起“死”这个字眼，以免引发极端想法。这其实是让对方独自面对自杀的想法，无疑提高了自杀的风险。不用刻意回避那些可怕的想法，保持共情、倾听，给对方一个倾诉的契机，对他来说很重要。张沛超博士说：“如果一个人要自杀，我们要去跟Ta讨论一个问题：是谁在杀谁？”这样的提问，或许可以拉开Ta当时跟死神之间的距离。与死亡保持距离，便有可能减弱自杀的念头。“某种程度上，自杀干预是给自杀者续命，就像《一千零一夜》，一天讲一个故事，讲到第00夜，国王不再杀人了。跟Ta不断聊，拖着，聊到Ta不再想自杀。”同时，如果你是个未经过训练的人，不要过于勉强和责怪自己，要知道，与一个想要自杀的人聊Ta的念头会给你自己带来心理压力。如果超过了你能承受的范围，建议你尝试第二种方案??2.求助专业机构和人员各个地区基本都会有心理援助热线，除此之外，也有线上（比如QQ群心理疏导）或者线下的服务。你也可以求助当地的心理咨询机构，医院精神科是否提供心理危机干预。也可以保存好以下的热线信息，以备不时之需：青少年服务希望-6-中国心理危机与自杀干预中心救助00-全国24小时免费心理00--.制作生存锦囊除此之外，你还可以和对方约定，制作一个生存锦囊。我曾经和一个抑郁症的朋友说，趁着情绪稳定的时候做好锦囊随身携带，里面放着一个随时能打通的电话号码，一些可以防止自己做傻事的提醒。每当自己觉得痛苦的时候，就打开它看看，拨打那个电话。结语写这篇文章，真的好辛苦。我们每个人也许都经历过一些很艰难的时刻，觉得活着很辛苦，人真的好渺小。每每看到自杀的新闻，就会被唤起内在的那份悲伤，无助。我们无从指责他人的选择，但可以更接近真相一点，了解自杀到底是怎么发生的，了解它的复杂性，而不是只用“脆弱”和“冲动”去概括。也许，我们懂得更多，也能挽救回更多的生命。最后，引用武志红老师发在微博上的一段话作为结尾：把本文分享给你身边有需要的人吧。如果本文对你有用，也请给我点个??在看??谢谢你。起风了，要努力生存啊。

END

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