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Evidence-basedtherapy
致力于科学实证的心理治疗与咨询
为什么要开设心理咨询工作室开设心理咨询与治疗工作室的目的之一,要把国外基于严谨、科学的心理治疗方法引入国内,以实证角度(evidence-basedapproach)来研究各种异常心理现象并给予相应可靠的干预方式。这样做的好处是可以让患者在较少药物、非住院治疗、较少经济代价的情况下有效地解决患者症状。
为什么要强调实证主义心理学是基于科学的方式研究个体差异,行为和心理过程的科学,所有的科学结论都是可以被证伪的.心理治疗要对来访者负责,例如任何一种药物的面世,都需要经过前期大量的临床试验,确保该药物的有效性和安全性,这是对病人的负责,科学的心理治疗也应如此。
传统的以精神分析为取向的心理治疗在整个欧洲都已经处于边缘学科,又或者影视剧中神秘化的催眠治疗在科学的心理治疗中已很少用到,但是在中国却蓬勃发展,我想这和我们国家的文化强调经验主义而不重视“实证科学”有关系,在国内提到心理治理往往离不开精神分析,这和我们国家特殊历史有关,上世纪80年代,在精神领域,中德精神分析培训模式开始引入国内,最早一批接受培训的从业者时至今日逐渐成为这个行业的翘楚掌握行业话语权,后来的心理咨询师往往接受这批人的培训并受其理念影响,然而国内心理学高等教育的滞后,不能像欧美大学提供完整系统科学的临床心理培训。上世纪60年代,随着研究方式的进步,精神分析由于缺乏实证科学的支持逐渐淡出欧美国家主流学术领域,心理治疗走向循证医学的道路,evidence-basedtherapy。
英国的精神分析转向对政治和社会的研究,而不是单纯的在作为治疗方法。当市场大量充斥以传统精神分析、训练营、NLP、九型人格、色彩心理学或者人生激励式的心理咨询占主导的社会,说明我们国家心理学发展滞后,民众对科学心理干预的陌生。心理的现象或问题基于科学的方法去验证而得出结论,要可靠的多。
15年在合肥第四届精神分析大会和其中一位来自美国主讲婴儿观察的老师就该问题深入探讨,结论是很显然精神分析不能算一门“科学”,精神分析这些看似优美的文字,很难找到实证研究结果支持。
如果从病因学角度,精神分析对症状的病因学解释不仅找不到证据支持,现有的研究成果却有证据推翻精神分析的理论假设,例如进食障碍的精神分析解释:患者通过节食的方式惩罚早年严苛母亲给自己的创伤;精神分析对抑郁症解释:抑郁是由于在残酷的现实中无法满足患者的自恋幻想,这样的解释听起来有趣,却鲜有证据支持;精神分析通过催眠帮助患者回忆童年期所谓的创伤被证实为记忆的虚构,引发美国近例患者起诉治疗师;今天的实验手段所验证的无意识更接认知研究的内隐记忆而这与精神分析中的潜意识有很大出入,再如,精神分析起家的转换性障碍(多以个案研究报告),美国DSM-5最新版使用functionalneurologicaldisorder替代conversiondisorder,原因是将该疾病与传统精神分析的理论模型区分。
在当今的欧美心理治疗领域强调evidencebasedtherapy循证心理治疗,这也是医保付费的重要基础,而精神分析心理治疗不在英美澳日等国家医保付费中,作为一名主讲变态心理学大学教师,心理障碍病因学中涉及精神分析的部分越来越少,即使涉及多以批判质疑的态度看待,原因是未有证据支持该假设,当然不能忽略精神分析对心理治疗的巨大贡献,但时至今日随着更科学先进的技术手段,我们可以用更严谨的方式研究异常心理障碍。
心理治疗是一种谈话治疗,作为治疗师必须对所“说话语和对来访者的建议”持审慎和严谨的态度,在咨询中咨询师的话语和建议是否有相关心理学的基础研究支持,涉及到最终咨询的效果,同时是对来访者的负责。网上口水信息太多,很有可能对潜在来访者造成信息误导和对疾病病因的归因偏差,在这推荐美国精神卫生研究院NIMH,美国心理学会APA,英国心理学会BPS的
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