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第十二章依赖性人格障碍——无私型

行为界定

1.由于缺乏独立感,为了能依附另外的人,情愿放弃自己的身份。

2.如果被他/她视为与自己一体的人与自己关系断裂,会导致抑郁和/或发疯。

3.易出现抑郁和无价值感。

4.在与他人或组织联系时,丧失自尊。

5.由于害怕失去支持或被他人接纳,不情愿表达反对意见。

长期目标

1.发展自身的独立感(如,更多地意识到自身的期望和需要)。

2.当与重要的人分开时,保持内心平静。

3.塑造愉快、乐观的情绪。

4.减少顺从和奉承的行为。

5.扩大应对行为、社交技能和能力的范围和适应性。

6.减少独处时的害怕。

7.提高自尊。

短期目标

1.通过言语或非言语的方式表达出对治疗关系的舒适感,并开放地吐露担忧与困难。(1)

2.识别自己消极的会导致低自尊的自动思维。(2)

3.减少引发低自尊的歪曲、消极思维出现的频率;增加积极思维出现的频率。(3,4,5,6)

4.报告感觉到与重要的人的成绩或特征无关的自我价值。(5,7)

5.在独立于与他/她关联的组织(如,工作场所或志愿性组织)的情况下,报告自我价值感。(5,7)

6.对一个或更多的独特成绩或才能感觉自豪。(4,5,7)

7.表述能够应付被拒绝和抛弃的感受。(6,8,9,10,12)

8.经常参加能提高自我意识和自我控制感的锻炼。(10)

9.报告在经历目前一个阶段的被拒绝之后,有了要寻找新的人际关系的目标。(11)

10.表达出自己独特的、不同的需要,而不是说他/她的唯一需要就是与他人的需要一致。(11,12,13,14,15)

11.识别触发独处时恐惧的原因。(2,16,17)

12.对自己拥有生存所必需的技能,并能获得充足的收入、食物、住处、便利的交通以及维持人际关系而表达自信。(18,19)

13.家庭的每一个成员描述来访者的无私行为如何影响自己。(20,21)

14.家庭成员/配偶减少会维持来访者无私行为的活动。(22,23)

15.家庭成员鼓励来访者参加独立自主的活动。(23,24)

16.来访者认识到把自己淹没于他人的倾向。(16,24)

17.认识到自己与他人的身份不同。(24,25)

18.期望提高独立性和有独立身份。(26)

19.在受伤害、不公正的对待或妨碍了自身的权利的情境中恰当地表达愤怒。(27,28,29,30)

20.在以前经常表现被动的情境中,提髙主动性和果断性。(29,30)

21.在关乎彼此的重要人际问题上,向重要的人表达不赞成。(31,32,33)

22.在表述自己时,用“我”来陈述。(33)

23.与重要的人保持适当的界限。(34)

24.认识到自己不足感的根源。(5,13,35)

25.减少自愿做不期望做的事情的频率。(36,37)

26.对独立地完成了符合自己意愿的事情(如,去参观别人都不愿意去的博物展览),而不是按照他人的计划,感觉很自豪。(11,38)

27.与介绍的临床工作者合作,评估使用精神药物治疗来改善情绪和降低焦虑的必要性。(39)

28.按照医生的吩咐,服用药物,并且报告药效和副作用。(40,41)

29.在当前亲密的伴侣关系将要结束时,恐惧较少。(16,26,42)

30.当处于浪漫的或其他亲密的人际关系中时,报告的苦恼很少或没有。(8,9,10,12,43)

31.参加小组治疗来洞察自己的人际交往模式,并发展对自我更强有力的感受。(44)

32.计划与侮辱性的伴侣结束关系;在治疗师的指导下执行计划。(45,46)

治疗性干预

1.通过无条件的积极

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