爱美之心人皆有之，现代整形技术的发展使一些五官有缺陷，或者说自体外观有缺陷的人士通过整形获得纠正，甚至可以实现某种程度的外形定制，这似乎已经成为一种潮流。

　　然而，在临床中，我们发现，一些病人即使五官端正，甚至貌若颜良，依然对自己的外貌不满意，病人长期觉得自己的鼻子不美、皮肤不好、身体左右不对称，已经是瘦骨如柴了依然觉得自己太胖，并因之而苦恼，四处求医。神经精神科称这种症状为体相障碍。体相障碍通常是慢慢出现的，有可能始于别人对其外表的负面评价，或者是曾有变丑的经历(如生粉剌)，或者小时候缺乏关爱。体象障碍不仅存在于众多疾病当中，也是躯体变形障碍的一个重要症状。

　　DSM-5将躯体变形障碍归为躯体形式障碍的一种亚型。躯体变形障碍表现为过度地在意自己外貌缺陷，这种过度 　　躯体变形障碍患者通常还会有反复检查的行为，如照镜子、进行修饰，去看医生，做皮肤检查。这些想法和行为干扰了正常生活，学习成绩和工作效率也会受到影响，最大的问题的是回避人际交往和社会交往。尽管如此，患者仍感到不安。患者最常到皮肤科、外科就诊，当就诊确定无问题时，患者可能会自行查阅资料、自行处理以致真的出现皮肤受损或造成其他伤害，引起家属注意后才真正寻求精神科医生的帮助。

　　据统计，大约30%的躯体变形障碍患者都有自杀企图，而且多数患者合并强迫和抑郁。一项研究指出，12%的躯体变形障碍患者符合强迫症诊断标准，37%的病人曾有强迫症病史。

　　对于躯体变形障碍的治疗包括药物治疗和认知行为治疗。

　　在最近的研究中，根据患者和临床医生症状评定量表证实，氟西汀减轻躯体变形障碍的症状优于安慰剂。氟西汀对过度 　　认知行为治疗(CBT)治疗躯体变形障碍是有效的。CBT有助于患者改变错误的思维方式，重建正确的、客观的思维模式，能让其减少消极想法，觉察到自己认为的各种缺陷是不符合现实的。通过治疗使患者察觉到自己所在意的瑕疵其实别人并不会注意。治疗的关键在于鼓励患者意识到他所认为的缺陷是无意义的，现实上别人并没有去评价他、拒绝他或者对他的外表感到厌恶。其他研究包括个体的CBT维持治疗(2周的支持治疗)和团体认知行为疗法，较安慰剂能有效减轻症状。

　　尽管如此，目前对于此病的治疗并不理想，治疗难度大，经过治疗后部分患者依然会辗转于精神科、整形科以及其他科室之间，治疗非常困难，尤其对共病有强迫症、抑郁症和人格障碍患者而言。

　　对于照料者，要采取既不漠视也不

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