中科白癜风让白斑告别 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyc/171121/5863540.html

性别：女性民族：汉族

病史：提供者本人年龄：36岁

文化程度：中专职业：出纳员

宗教信仰：无婚姻：已婚

病史可靠性：可靠

主诉：“为明确自己的诊断、如何缓解身体的不适”

现病史：

患者在7年前生完第一个孩子后，与丈夫的关系不佳，因生活中的琐事而起矛盾，并没有大的矛盾点。患者抱怨丈夫对自己不关心、不沟通。生产后与自己母亲一起带娃，认为丈夫下班后就玩电脑不理自己，感到很压抑。要求丈夫都要听自己的，不听就会争吵，最后一定会按照自己的意思来办。和丈夫易争吵，脾气大，转不过弯来，严重争吵后，会突然出现心烦、头晕、烧心、头痛、面部发麻的现象。发生矛盾时才心烦、大部分时间不心烦。出现症状时，躺一会、放慢呼吸可以使症状好转。医院就诊，诊断“抑郁症”，当时否认轻生观念、饮食、睡眠尚可，予以左洛复mg/日-mg/日治疗，间断服用，最长时间坚持服药过2年，自行减量至50mg/日，服药后头痛、发晕、心烦的情况有好转。但是严重吵架后，仍有出现情绪激动、发抖、说不出话、面部发麻的情况，1小时及服用“牛黄清热丸”后好转，-年期间反复出现上述情况。近2周在医生指导下，已经将左洛复增量，增加至mg/日。患者人际关系好，朋友多，对外人不发脾气。对工作认真负责、对自己要求高、追求完美。目前饮食、睡眠好。否认持续存在的反复担心、焦虑等情况。

既往史：

患者体健，否认躯体疾病史。

个人史：

患者是家中独女，父母从小对患者教育方式偏宽松。正常生长发育，读书期间及工作后，人际、情绪未见明显异常。与父母关系好。年结婚，年离婚，同居1年后年复婚。丈夫比来访者大9岁，平日不爱说话，内向情绪不好，感到工作压力大，朋友少，有酒精使用问题，每日喝白酒2杯，有高血压问题，未服药，现在全家收入都靠他。婚后育有1子，现在7岁，年底再育有一女，现在11个月龄。患者辞职1年带小孩，因为职业是出纳，未来再找工作并不难。月经有推迟现象，无痛经、月经量正常。但长年以来，在月经期间情绪更烦躁、更易发脾气，要求丈夫在这个时间不要惹自己，但是丈夫不听，还是在刺激自己，引发争吵。与婆婆间也有一些矛盾及正面冲突，患者对外人不发脾气。

家族史：

父亲大专学历，财务工作，母亲工人，小学学历。父亲易焦虑、担心，一直有失眠，服用安眠药助眠，父亲年前后因患者夫妻感情不合非常着急，导致“中风”。母亲强势、脾气大、性子急，患者感到自己个性像母亲。父母都否认洁癖的情况。患者的7岁长子，读二年级，经常有情绪不高兴、脾气大、哭泣多的情况，在家里多，在学校不会发生，患者认为自己的行为也会影响到孩子。患者的小姨也容易着急，看到患者夫妻不和，会认为自己也要崩溃了。患者的外婆10年前有压抑、不开心，幻听、幻视、自杀倾向。

精神检查：

一般情况：来访者时间、地点及人物定向力正常。语言功能：语言正常，有良好的目标导向及逻辑性。

感知觉：正常。

思维活动：正常。

自知力和判断力：存在

辅助检查：未做

情感活动：情绪显焦虑。

注意力：集中。

智力和记忆力：正常。

在遗传上，患者的外婆、小姨、母亲都有焦虑、脾气大的倾向。父亲也易焦虑。患者一直对自己要求高，追求完美，又是独生子女，人际上对自己母亲、丈夫、婆婆都较真，要求他们听自己的，符合OCPT的诊断。在这个性格底色下，近7年来患者在婚后琐事中与丈夫冲突增多，不满情绪多，每次严重吵架后就会出现转换症状：面部发麻、发抖、说不出话来。符合了转换障碍的诊断。患者间断工作，一心想带好2个小孩，但是丈夫一个人工作经济紧张，还需要靠老父亲打几份工贴补家用，和丈夫常因为钱而争吵。患者不是富裕阶层，却想当全职太太，显然会让全家陷入危机，丈夫的过量饮酒、压力大、血压问题，老父亲容易再次“中风”的问题，都是未来潜在风险。初步诊断：1、转换障碍；2、强迫型人格障碍

内容来源：美利华在线健康大学

扫码进入心理健康商城

往

期

回

顾

一个自恋的人，有着怎样的人格？警惕！睡眠与老年痴呆，一个晚上的糟糕睡眠就可能会增加患老年痴呆的风险

一个双相情感障碍患者的自白：年要好好生活

记性不好,是自然衰老还是老年痴呆?大有区别

扫描

转载请注明:http://www.vofks.com//mjccwh/26295.html