因为在前段时间发表了一篇如何从朋友的角度去帮助您抑郁症患者的朋友，收到很多朋友的信息，希望可以再从抑郁症患者的角度来去分享一下他们应该如何自救。所以我还是把我的多年的有效经验，并且是我在咨询中每天使用的经验或技巧分享给大家。

一、什么是抑郁症。

一样的原因，想要解决问题。首先要知道我们的身体和心理到底出了什么问题或困惑。所以我们的直接问题就是什么是抑郁症呢？

首先，抑郁症是一种严重的心理疾病，记住，是病。是病。是病（重要的事情说三遍！）并且按照基础的临床诊断分为轻度抑郁症、中度抑郁症和重度抑郁症。

一般来说，轻度抑郁症，我们建议以心理治疗为主。

重度、中度一般以药物治疗为主。但因为我是心理医生，我们是会结合病人的实际情况和他心理问题形成的原因和具体类型，来做不同的建议和治疗方案。

所以简单总结为，并不是所有的中度、重度抑郁症都是靠药物治疗有效的。有的需要药物结合心理治疗。有的可以单独药物治疗（还有物理治疗），甚至一部分完全是由心理原因导致的患者，只是心理治疗的效果最好。

并且以上说的这些仅是在医疗诊断层面。并且这仅仅是单独抑郁症的诊断，一般抑郁症还可能伴不同程度的焦虑症、伴睡眠障碍、伴强迫症、伴人格障碍等等。

除了医疗诊断，再稍微说一下可能伴随的人格障碍，或者我们可以理解为性格问题，由原生家庭所、生长环境、生活环境等，所塑造的性格问题，行为习惯等。因为长期伴随并且生活在其中，你的性格就逐渐形成了那种，焦虑、矛盾、依赖、又无法有效解决的巨大困惑中。

如果有需要测试，请参考：心理健康测试（焦虑、抑郁）的心理分析

二、抑郁症的病因假说

另外，在这里特别分享一下，抑郁症为什么不是简单的心理疾病而是严重的精神疾病的原因，就是它除了内心的痛苦和症状外，还有它形成疾病的生理原因。

1、生理原因

（1）神经结构：主要是认为我们脑内不同的大脑皮层区域有不同的功能，并且这些不同的功能间不是分裂的，而是彼此间有联系的。所以比如控制我们的认知功能的区域和神经环路、控制我们情绪的主要区域和情绪环路等等。

基于以上，因为长期的生病，我们可以通过大脑的成像方式，可以抑郁症患者的神经结构方面是有不同的。但又因为神经的可塑性，所以药物治疗和心理治疗是有效的。

（2）神经递质假说：因为上条神经结构的原因，那么我们认为抑郁症的成因是由于脑内神经突触间的神经递质功能紊乱，例如五羟色胺含量减少、多巴胺减少、去甲肾上腺素减少等，造成了神经之间信息传递的紊乱，所以造成了我们认知功能、情绪功能、包括躯体化等症状的出现。

2、心理原因

在心理方面，我们主要是认为在我们早期教养环境（原生家庭）和后来的成长环境、工作环境、学习环境、社会环境等，对我们性格和习惯的长期塑造。

特别是部分的不恰当的方式对我们内心造成了创伤，并且在后来的生长环境中没有得到恰当的疗愈，造成了伤痕。所以随着后来环境中其他问题的累积和压力，当有一天，我们实在无法承受原来的内心矛盾和痛苦时，我们开始爆发了抑郁症或其他心理问题。

三、抑郁症患者最大的痛苦是什么。

（1）抑郁症几大症状：

1、入睡困难或早醒：入睡困难主要是焦虑症的症状，但抑郁症常伴焦虑症。早醒，抑郁症的中、重度明显症状，并且醒来后很难再入睡。比如12点钟睡着。3点醒了，就再也睡不着了。

2、不开心、做什么都不想做、没兴趣，变得很懒、不想动、不想出门、不想说话等等，还有很多。以上症状多少、轻重与发病轻重有关。

3、深深的无助感、绝望感，没有人可以理解自己，孤独感。并且这条也是抑郁症最难克服的，一般与长期的性格有一定关系，针对这个症状和心理，建议需要心理咨询。并且常常所谓抑郁症自杀的核心原因，也与此有关。

4、自杀观念或行为。关于字面意思无需多解释。但对于很多抑郁症患者，常常是在自杀观念里挣扎，家人、责任、亲情、工作、学习，反而考虑的越多，压力越大，对病情越不利。一般常常最后真的选择诀别的患者，都是因为长期压抑太久了。

5、一部分的年轻人、部分的中老年人，会有比较严重的躯体化反应，比如关节痛、偏头痛、肠胃痛。还有一些可能会反应为皮肤问题，荨麻疹、青春痘等。

（2）抑郁症最大的心理痛苦

抑郁症最大的痛苦就是上面的第3条，

深深的无助感、绝望感，没有人可以理解自己，孤独感。并且这条也是抑郁症最难克服的，一般与长期的性格有一定关系，针对这个症状和心理，建议需要心理咨询。并且常常所谓抑郁症自杀的核心原因，也与此有关。

那种深深的无助感、绝望感，特别是在夜深人静时困扰他们。常常很多抑郁症患者，半夜11、12点睡觉，半夜两三点醒来，然后陷入那种绝望、孤独、自责、痛苦中，并且也正是这种时刻，是抑郁症患者自杀的高峰时期。

四、如何自助。

1、合适的朋友，可以从心理上去理解你，帮助你、支持你

如果我们的朋友中、或者亲人中，有在性格上一直和我们很合得来，并且可以彼此理解。那么如果在我们彼此最艰难的时刻，有一些真心的陪伴和理解是最好的了。

并且常常因为我们在外对待一般朋友，因为大家的不理解，甚至有一些偏见，所以从心理问题早期到逐渐的重度抑郁症时期，逐渐的养成或者学会了隐藏自己，在外时，表演成一个乐观的、快乐的。但夜晚回答家中，会陷入深深的无助的丧式的生活。

所以，我们需要别人的理解和陪伴。理解我们心理问题形成的原因是由于长期环境的困扰，长期矛盾困惑的无法解决，长期的无人理解。

所以常常我们说，如果有人甚至可以仅仅做到能够理解患者的心理的一部分，都是抑郁症患者生活、生存下去的动力。

2、专业的治疗

不论是专业的心理治疗，还是药物治疗等，找到一个合适的，信任的，医生，可以让你在整体治疗中逐渐康复。

如果是药物治疗，需要根据医嘱去服药、加药、减药等。千万注意。特别重要。特别是如果遇到了强烈的药物的副作用，一定要及时复诊。

如果是心理治疗，或心理咨询。需要找具有医疗背景的专业人士，并且需要你们的风格彼此合适，简单来说，就是对于你，尝试咨询一次后感觉很好，并且愿意继续。因为在咨询师的选择上，不是说所有的咨询师都适合你，可能有性别、风格、时间、价格、位置等等，很多的因素，所以找到一个适合我们的咨询师很重要。

以上是，我总结的关于抑郁症患者如何自救的基本内容。

我是金磊，我是一个心理咨询师。如果你需要我的帮助，请联系我。

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