颅内肿疙所致的人格障碍应与肠些疾病相鉴别?

　　颅内肿瘤所致的人格障碍多种多样，一无特异性，二无定位诊断价值，并且部分病人的人格障碍出现在神经系统症状体征出现之前，易造成误诊，临床上需与以下疾病鉴别: 　　(1)老年前期与老年性痴呆:当中年以上的脑肿瘤患者呈现慢性脑综合征的临床征象去精神科求诊时，往往易被诊断为脑萎缩性痴呆。特别是脑基底部的脑膜瘤，可生长到相当大的体积，仅呈现渐进性智能减退，而无其他体征。由于智能减退，病人往往不能合作，以致重要的局灶性神经体征易被忽视。由于智能衰退及人格改变常见于老年人，而且由于老年人的脑萎缩，使颅内压增高的症状出现较晚.故在老年患者中有易被误诊为痴呆的倾向。 　　(2)脑动脉硬化:由于临床检查发现脑动脉硬化的迹象，或有脑血管意外的既往史，或有些患者最初曾有脑梗塞发作。 　　检查者虽发现有局灶性症状与体征z在，因没有从其他角度去考虑诊断，故未再作进一步检查，易被误诊为脑动脉硬化。 　　(3)癫响发作:大约20%的脑肿瘤患者以抽搐为首发症状，需与癫病区别，尤其是癫晌精神运动性发作与颜叶肿瘤精神运动性发作之间的区分。 　　(4)功能性精神病:二些部位脑肿瘤可引起缄默、少动、呆滞等类似紧张症表现，需与紧张型精搜分裂症鉴别.颅内肿瘤误诊为精神分裂症、抑郁症和痣症者最多。 　　(5)神经症:神经症症状可为脑肿瘤的早期症状，轻度抑郁、激惹、焦虑是很多见的.这是病前人格特点的加重。可能是病者自己感到智能改变的反应，亦偶见强迫症、疑病症及瘫症症状出现在肿瘤局灶性症状之前。患者的家属往往将早期. 　　症状与某些精神刺激联系起来，精神科医师受此影响，也可造成误诊。 　　(6)酒中毒:如有嗜酒史的病人，则往往将遗忘综合征认为由营养不足引起，或将痴呆症状误认为酒中毒性衰退。早期脑肿瘤的错乱发作，也可误诊为酒中毒性精神病。