双相障碍精神病

　　1.抗蹂狂抓氮平阻断从、a:和H，受体，抗蹂狂。给30例双相躁狂患者随机分配服饭氮平加铿(n=15)或抓丙嗦加铿(n= 12)，其中3例1周内中辍.结果发现.抓氮平和抓丙嗓都改善躁狂，但抓氮平比抓丙嗓改善更明显(P<0.01). 　　氯氮平治疗双相!型的平均剂量(234 mg/d)比分裂情感性精神病和双相Il型的(623 mg/d)为低. 　　2.对哪些躁狂较敏感板氮平对分裂情感性障碍和双相障碍的躁狂相效果好，对难治性赚狂、伴或不伴精神病症状的快速循环性跟狂及心绪不良性躁狂也有效，尤其是对心境稳定剂效果差的双相障碍用抓氮平强化有效。由于抓氮平不良反应大，故只作为难治性双相障碍患者的保留药物。 　　3.抑郁症抓氮平阻断5一HT,‘和a，受体，分别引起多巴胺、去甲肾上腺素和5一经色胺释放增加，抗抑郁，作为一种心境稳定剂，抓氮平的抗抑郁效果不及抗躁狂好。尽管病例报告表明:板氮平能抗抑郁。但抗抑郁的手段毕竟很多，而抓氮平的不良反应多且重，故不轻易用于抗抑郁。 　　4.维持治疗Suppes等(1999)对2种以上心境稳定剂无效的患者加用抓氮平治疗，发现双相障碍一年以上的缓解率比未加用抓氮平的明显为高。