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总体而言，成人期注意缺陷多动障碍（ADHD，俗称多动症）的了解和干预，均不如学龄期儿童掌握的信息全面而丰富。

这篇文章总结一下目前为止的有关成人ADHD的事实。

01

有多少人和我一样？

目前成人ADD的患病率报告为2.5%-5%之间，Fayyad在年汇报的患病率为2.8%。

成人ADD由学龄ADHD持续而来，一般来说，学龄ADHD有至少1/3持续至成人期（Ginsberg等，），国内一项随访调查的持续率为59%（钱秋谨等，）。

ADHD全称注意缺陷多动障碍，俗称多动症。到了成人期，多动冲动症状多半缓解，但注意缺陷表现仍旧突出，因此成人期一般称注意缺陷障碍，即ADD。只是称呼的区别，ADD和ADHD没有本质区别。

02

如何诊断成人ADD？

并不是所有的懒或者拖延，都是成人ADD。并不是所有的学业失败、事业受挫、人际关系不良，都由成人ADD来背锅。

但是，当一个成人展现出失业、人际关系失败、冒险行为、社交拒绝等问题时，最好需要判断是否可能存在成人ADD（Rostain等，）。

成人ADD的确诊，和学前ADHD，学龄ADHD一样，主要需要由受培训的专业人员通过诊断性会谈得出。诊断依据是DSM-5。其中值得注意的一点是，要求儿童期符合ADHD诊断。因此需要对自己儿童期情况比较了解的家长或老师提供情况供判断。诊断工具国内有DIVA（医院临床心理科采用）和CAADID（北大六院采用）两种。

03

为什么成人ADD诊疗这么难？

美国心理协会（APA）在年发文说，熟悉ADHD的是儿童精神科医生，他们对ADHD到成人的转归表现缺乏了解；成人精神科医师对ADHD这个儿童期常见问题并不熟悉；这种断层是世界诊疗成人ADHD的困难之一。

因此，成人想就诊ADD问题，发现到了成人科，对方不清楚ADHD，有情可原。到了可以诊疗ADHD的儿科，不让挂号，也能理解。无需沮丧或愤慨，这并非任何人的失误。这只是意味着，我们作为ADHD领域的专业人员，需要不断努力提高成人ADD的认识水平和诊断精度。

04

我所有的困扰都是ADD导致的吗？

前面说过，不能所有的错都让ADD来背锅。

一般来说，ADHD的共患病比例相当之高，到了成人期更加如此。成人ADD中60%-70%有共患抑郁、焦虑、双相情感障碍、物质滥用、进食障碍、人格障碍等共患问题（Newcorn等，）。

尤其焦虑、抑郁、双相，以及边缘人格障碍，和成人ADD之间常常如同雾里看花分不清楚。因此医生可能需要在评估ADD的同时评估情绪及其他功能状况。

ADD可能在哪些方面的功能带来困扰呢？目前为止调查更多显示在生活质量（Stern等，），人际关系（朋友和同事）（Babinski等，），婚姻关系和家庭功能（Eakin等，），职业成就（Biederman等，），经济水平（Doshi等，），驾驶风险（Cox等，）及网络成瘾。

好消息

医院临床心理科开设有普通门诊（周一至周五，周六下午），注意力相关问题都可以于门诊中与专业医生聊一聊。

目前门诊中开设有多项注意力和情绪问题相关的心理治疗，具体详情可见新华心理科训练课程汇总-版，有需要者可于门诊就诊时询问或登记排队。

文字作者：帅澜

文字审校：张劲松

图文编辑：陆璐，王姗姗

图片来源：图片来源网络，如有侵权，请联系删除。

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